※ [本文转录自 pharmacist 看板] 作者: juicyman () 看板: pharmacist 标题: Re: [药物] 有人接触到DPP-4 inhibitor了吗？ 时间: Wed Jun 18 01:12:59 2008 ※ 引述《pococurante (≧﹏≦)》之铭言： : DM的最新药物 DPP-4 inhibitor : 最近我们院长对这颗药兴趣蛮大的 : 不知道有没有人已经接触到这颗药了？ : 不过目前还没有健保 自费一颗要60元 : 对於DM pt' 要长期服药的经济考量上 应该负担也不小 : 希望大家多分享想法与意见 ^^ 痾...因为我只是药学生，所以我用仅剩的记忆 把今天上课的内容重点review一下... 有错的还请大家多鞭一下 (这个版有我们药师再看，我就不耍大刀了!!) 1.januvia对於目前市面上DM药物而言，可更加有效的降低血糖 (这句很废话XD) 2.仅针对T2DM，第一型是无效的(苯酮酸症患者也无法使用) 3.可使用於对於使用目前市面上OAA无效的p't (他特别提说..就连对TZD无效的患者也可有效降低血糖) 4.非肝代谢，所以不因为肝功能不好而调整剂量 5.100mg(一锭) QD，饭前饭後皆可使用(医生可以斟酌血糖控制的data来用药) 6.肾功能不全的患者，须调整剂量 Ccr：30~60 中度肾功能不全患者减半使用 Ccr：15~30 重度肾功能不全患者四分之一使用 (数据忘记了，所以还请大家补充>"<) 7.体型的大小是否会影响用药的剂量？目前没有研究。不过大部分不影响 (在目前全球四百万张处方的情况下考量) 8.不建议小孩使用 (因为没有用於小孩的研究) 孕妇是B级 9.ADR：体重会减轻、会有类似鼻炎的症状(鼻塞、流鼻水)以及感冒的类似症状(喉咙头痛) 不过服用相当时间之後，这些症状会减轻 10.可与sulfonylurea一起并用，不过SU类药物需要减轻剂量(或者仅使用januvia) 如果血糖控制不好，可以并用其他OAA或insulin，不过需调整剂量 他额外提到，有患者因服用这个药物而停止施打insulin，且血糖控制的很好 而且也因为效果好，所以很多患者自费 (因为可以减少多种药物或施打insulin的不便) 11.不像sulfonylurea类药物，会增加体重，相反的是会减轻体重。 (他有提说，大概开始服用两三个月会减轻一两公斤) 12.没有服药後低血糖的困扰 13.最後重点：预计10月上健保!! (不过他从2月延到七月，又从七月延到十月，不知道会不会继续延) 14.最後他有提到，好像台北一个医师实验老鼠， januvia相对於sulfonylurea类药物而言，可以有效增加beta-cell的活性 他给出老鼠胰脏的切片图来看，相对於dm以及su类药物而言，的确beta-cell 活性增加超多 15.我们家卖的还不错，挺多自费患者。不过由於新药所以是基於服务患者 唉~ 如果需要看数据跟实验图的话，我可能要明天scan一下才能给真相 另外...januvia有自己的网站，不过是给一般患者看的 www.januvia.com ya...终於打完了，不过感觉漏掉不少 (还好有人帮看！！） --

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