哈哈 被我骗进来了吧! 明天外科考试结束後 在系馆开系学会干部会议 不要忘记~~ 正事开始 徐绍勋老师 呼吸衰竭三大因素: lung failure pump failure tissue hypoxia 手术後常见并发症:心律不整，肺塌陷，肺炎，出血 判断脱离呼吸器的科学参数: RSI，吸吐气最大压力，潮气浓度，呼吸速率 多重器官衰竭 大於三个器官衰竭超过三天，死亡率99% 多重器官衰竭为ICU常见死因 决定静脉血养氧饱和浓度的因素:心输出量，动脉血氧饱和度，血红素，氧气耗损量 乳癌 各年龄的预防 25岁前:触诊 35岁前一年一次乳房超音波 35~40岁:超音波，第一次乳房X光摄影 40~50岁:超音波，X光摄影交替检查 50岁以上:乳房X光摄影为主 电解质 intra-vascular 8% monitoring patients on i.v fluids: urine output，daily fluid balance，input & output<，vital signs normal range: pH=7.35~7.45，Pco2=35-45mmHg，Po2=80-100mmHg，HCO3=22`28mEq/L，O2sat>95% 杨永健老师 20mA:肌肉痉挛 浅二度烧烫伤伤口粉红色 细胞激素IL-1，6，8增加 汤月碧老师 Preiser's disease:scaphoid Kienbock's disease:lunate 王水深老师 影响CABG成功的因素:ABCDEFG associated disease，bypass surgery history，coronary artery lesion， decreased ejection fraction，emergency operation，female sex，geriatric age 後天性心脏病的手术 原发良性黏液瘤myxoma 常见转移至左心房 治疗心脏衰竭最好的方式是心脏移植 陈晋兴老师 心脏腔室只要有两个就有功能 大动脉转位的最佳疗法是血管交换手术 肺部切除手术的禁忌症:FEV1<o.6L，Vo2<10ml/kg/min，肺心症，PaCO2>50mmHg 肺癌术後并发症:心律不整，心肌梗塞，肺塌陷，肺炎，出血，呼吸衰竭 胸腔外科 国际肺癌临床分期: Tumor(4)，lymph Node(3)，Metastasis(1) 前纵膈腔(3T1L):胸腺瘤(thymoma)，畸胎瘤(teratama)， 甲状腺肿(thyroid goiter)，淋巴瘤(lymphoma) Trauma Care (B) 1. 外伤病人无论何时出现状况，永远要遵守合种检查顺序? (slide 25) (A)S.T.A.B.L.E (B)A.B.C.D.E (C)PRICE (D)GCS (B) 2. ISS > 多少为重大伤病 (slide 10) (A)9 (B)16 (C) 25 (D) 36 (A) 3. 早期死亡与晚期死亡的主要原因分别为 (slide 14 15) (A)出血/多重器官衰竭 (B)败血症/出血 (C)呼吸困难/贫血 (D)败血症/多重器官衰竭 (C) 4. 国人十大死因-事故伤害中，站最大宗的是? (slide 4) (A)火灾 (B)意外坠楼 (C)交通事故 (D)自杀 (C) 5. 下咧哪一因子不会造成病人血流不止? (slide 35) (A)酸血 (B)低温 (C)低血压 (D)凝血脢异常 (D) 6. 下列哪一种人受伤时最需要启动外伤团队? (slide 24) (A)年轻的运动员 (B)常熬夜的上班族 (C)产後的孕妇 (D)独居老人 ------------------------------------------------------------------- Head Injury (C) 1. 下列叙述何者正确? (A)严重创伤的病人，一到医院来就要处理脑伤 (B)一般脑部受伤就会引发shock (C)脑灌流压=平均动脉压-颅内压 (D)病人送到医院後要先作CT以了解病人的情况 (B) 2. 一个成人正常的脑，CPP应维持多少? (A)40 (B)60 (C)80 (D)100 (D) 3. Simple head injury ______ shock. (A)sometimes (B)often (C)always (D)never (A) 4. 在作复健时，最需要注意GCS(昏迷指数)几分的人? (A)14 (B)11 (C)7 (D)4 (D) 5. 下列哪几项是属於必做脑部CT的病人？ a. 多重外伤 b. 受伤後有癫痫发作，或短暂失忆 c. 呕吐超过两次 d. 严重颜面伤害 e. 有穿入性异物 f. 怀疑有儿虐情形 g. 凝血功能不正常 (A)a.c.d.f (B) a.b.c.e.g (C) b.c.d.e.f.g (D) a.b.c.d.e.f.g (C) 6. 颅内压超过多少就会有危险? (A)10 (B)15 (C)20 (D)25 (C) 7. 下列哪几项有可能造成凝血异常? a. 肝病变 b. 服用Tapal, Cumardin c. 开过心脏手术 d. 洗肾 e. 服用阿斯匹灵 (A)a.b (B)a.b.c (C)a.b.c.d (D)a.b.c.d.e (B) 8. 血压是属於ABCD priorities 中的哪一个? (A)D (B)C (C)B (D)A (A) 9. 下列哪一项不会严重影响後续的brain injury? (A)高血压 (B)低血压 (C)组织缺氧 (D)高血糖 (A) 10. 昏迷指数是哪三项的总和? (A)Eye, Motor, Verbal (B)Eye, Mouth, Cogention (C)Funtion, Speach, Cogention (D)Hear, Eye, Verbal (D) 11. 正常的ICP应介於多少mmHg之间? (A)45-35 (B)35-25 (C)25-15 (D)15-5 (C) 12. 一个病人因脑外伤而送至医院，需先帮他做什麽治疗? (A)作电脑CT (B)输血 (C)畅通呼吸道 (D)止血 ------------------------------------------------------------------- CT判读 (C) 1. 视丘在CT断层上，像是下列哪一种东西? (A)苹果 (B)米老鼠 (C)蛋蛋 (D)香蕉 (B) 2. 请问下列哪部位在CT断层的影像语所比喻的东西样子不同? (A)桥脑—苹果 (B)中脑—蛋蛋 (C)脑室—香蕉 (D)脑室以上—小玉西瓜 (C) 3. 右图的号码4，应该是属於大脑的哪一部位? ┌─┬─┬─┐ (此图为有脑室(香蕉)的CT切片)│1 │2 │3 │ (A)Frontal lobe ├─┼─┼─┤ (B)Temporal lobe │4 │5 │6 │ (C)Parietal lobe ├─┼─┼─┤ (D)Cerebellum │7 │8 │9 │ └─┴─┴─┘ (D) 4. 若在CT断层中，看到黑色的一大块，表示? (A)钙化 (B)显影剂 (C)出血 (D)水肿 (A) 5. 若有空气跑到脑部，则在CT断层中，会显现什麽颜色? (A)黑色 (B)灰色 (C)白色 (D)不一定 (B) 6. 为何小孩的ICP(颅内压)较低? (A)血量较少 (B)囟门尚未完全关闭 (C)头占身体比例较大 (D)以上皆非 (AD) 7. 脑中的血块大小何时需要开刀?(复选) (A)直径大於5cm (B) 直径大於2cm (C)体积大於10cm3 (D) 体积大於30cm3 上述为老师在课堂上曾提及的注意 以及参考一些人笔记上不知道为什麽会有的记号 在此 提供给PT的大家做为一个准备的方向 期末 GO! GO! GO!! --

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