neurological examination 那份共笔前半是我做的啦 没想到有几个地方连我自己也看不懂 > < ㄟ...回想作共笔的那时候就已经听不懂老师在说什麽 觉得降不好 希望亡羊补牢一番 1.在视神经检查的地方，讲到病人的补偿性姿势 第二个例子应该是surperior oblique m.，而不是internal rectus m. 打错啦 > < 2.听神经检查可参考以下(共笔不要看了 > <写的很糟...sorry...) Rinne's test 简单来说就是要比较 把512HZ音叉直放在mastoid bone上(骨导, 简称BC) 把512HZ音叉横放在耳朵外(气导, 简称AC) 哪个大声 图：http://www3.vghtc.gov.tw:8082/neuro/images/education/20-1.jpg http://www3.vghtc.gov.tw:8082/neuro/images/education/20-2.jpg 正常人的AC>BC，叫做Rinne's positive. 如果测试的那只耳朵有conduction hearing loss至少20分贝, BC>AC, 叫做Rinne's negative. Rinne's negative可能是真的也可能是假的 真的：有传导问题conductive deficit，不是听神经问题 假的：可能是那只耳朵听神经的问题(servere sensorineural deficit)， 根本就是透过骨导传到对侧去听到的。 所以做这个测试的时候最好用noise box把另一只耳朵mask起来。 而且测试完以後要做Weber's test再确认。 http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=-905576435 http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=-898957299&linkID=30101&cook=no Weber's test 把512HZ音叉放在额头中间，问病人听到的声音是在中间还是偏一侧。 图：http://www3.vghtc.gov.tw:8082/neuro/images/education/21.jpg 如果病人是单耳传导的问题：声音偏向患侧 神经 ： 好 http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=349175824&linkID=54357&cook=yes http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=355794960&linkID=35956&cook=yes 所以如果一个右耳听力严重缺损的病人 右耳接受两个测试的结果是 Rinne's negative + Weber 偏左 那我们就知道，这个Rinne's的结果为假，不是传导的问题，是听神经的问题。 --

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