※ [本文转录自 NTUot90 看板] 作者: naoj (深蓝色格子围巾) 看板: NTUot90 标题: [转录]台湾孕妇自然产 很「不自然」?! 时间: Fri Dec 20 23:16:07 2002 ※ [本文转录自 MedHuman 看板] 作者: Tosca (...o_O...) 看板: MedHuman 标题: 台湾孕妇自然产 很「不自然」?! 时间: Tue Dec 10 06:58:29 2002 台湾孕妇自然产 很「不自然」！？ 　　黄庭郁／台北报导　 台湾的自然产「不自然」？国立台北护理学院助产研究所上周在一场国际研讨会中发表最 新调查发现，台湾选择自然产的妇女，超过六成都有接受药物引产与催产，且生产时接受 会阴切开术的比例更接近百分之百；两项数据远高出世界卫生组织标准六到十倍以上，引 起世卫学者强烈批评。 　　国立台北护理学院助产研究所与卫生署国民健康局上周在台北，举办「国际妇女生育 健康发展趋势」研讨会，邀请世界卫生组织前任妇幼健康部主任Dr. Marsden Wagner与会 。 　　国立台北护理学院的调查报告，是在今年八到十月，对台湾北、中区三家医学中心、 二家地区医院生产的一五四二名自然产妇进行孕产调查。结果发现，九十九％的产妇一到 医院就被挂上常规点滴，九十八％的产妇生产时都被施以会阴切开；且为了缩短产程，有 六十三％的产妇生产时都接受了药物引产与催产。 　　与会的Dr. Wagner对於这项调查的结果大感惊讶，抨击这是一种严重的[过度医疗] 。他指出，依据世界卫生组织标准，对自然产妇女施以药物催产、引产比率应小於十％； 会阴切开术的比率则应在二十％左右。 　　他指出，有部分医师认为东方女性的会阴比较紧，事先「剪开」可以减轻生产时的疼 m 痛并加速产後复原；但这些都是「约定俗成」而缺乏医学实证的推论。 　　相反的，有愈来愈多的文献证实，会阴切开会造成产妇极度疼痛、会阴部水肿或合并 感染等问题，实证医学也推翻常规性会阴切开的正当性。 　　会阴切开术在亚洲国家被视为是「必要的一刀」，日本的产妇会阴切开术的执行比率 为五十％，没想到台湾竟然还更离谱。 　　Dr. Wagner说，为产妇选择最好的孕产方式是医师的责任，但产妇往往没有办法得知 最新、最好的产孕资讯。他抨击会阴切开术在台湾的「普及」，根本是医师们为了「操作 方便」、不尊重产妇意愿的自私作法。 　　Dr. Wagner特别质疑台湾妇产科医师在生产过程中对产妇使用药物催产、引产的作法 。他指出，二十五年前，全球孕产医学界普遍认为，产程的延迟会对产妇与婴儿造成威胁 ，所以会仰赖药物引产。 　　但研究证实，错误的催产可能让子宫过度收缩、胎儿缺氧，大幅提高死产、子宫破裂 的风险，台湾妇产医学界观念显然亟待更新。 　　他强调，适度医疗行为确实可以降低产科风险，但是根据已开发国家的经验，高度产 科介入并没有办法降低周产期死亡率。他呼吁台湾妇产医学界摆脱「现代化」医疗迷思， 减少生产过程中非必要的药物与手术。 　　面对生产过度医疗化的抨击，国内妇产科医界有不同看法。医师指出，生产中的各项 医疗措施可以提高产程的安全性，医师一定会有所评估，更绝对不是胡乱施用。卫生署官 员则认为，与全球数据相较，国内的孕产确实有「去人性化」的趋势，该署将与相关医学 会讨论，寻求改善。 　　妇产科医师指出，产妇到医院待产，医师一定会依状况评估给予协助。以一名胎儿刚 进入活动期、还没有产生剧痛的待产妇女为例，医院给予点滴是补充水分、维持体力。并 且安装上胎儿监视器，以确保胎儿平安。 　　而对於有子宫收缩不良的产妇，为了避免产程延长太久会有子宫破裂等并发症危险， 医师当然会考虑以药物协助生产。种种的医疗协助目的都是在保护产妇，而不是干预或介 入产程。 　　会阴切开术遭受批评，医界则显得有点惊讶。一位医师指出，会阴切开术是在妇产科 医学生训练时的「必要程序」，国内的医学教育中也认定这是一项可以「减轻产妇过度疼 痛」的作法。 　　而临床上除非是周数小、体重轻的胎儿，或者是生产过好几胎，产妇会阴已经很松， 生产时不会再有严重撕裂伤的状况，医师会考虑「不执行」会阴切开，否则多半都会执行 ，事後再行缝补，应无不合理之处。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 140.112.212.22 ※ 编辑: Tosca 来自: 140.112.212.22 (12/10 06:59) ※ 编辑: Tosca 来自: 140.112.212.22 (12/10 06:59) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 140.112.222.7 同学们要多多注意自己的权益啊~ ※ 编辑: naoj 来自: 140.112.222.7 (12/20 23:17) -- 乘着想像的雪橇 让每一脚都踏在银色的雪上 想像的花 想像的草 应该是想像的雪吧 不能想像的是 没有你的日子 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.csie.ntu.edu.tw) ◆ From: 140.112.248.167