临床心理师伦理守则 http://www.kcpa.org.tw/word/download5_6.pdf 谘商心理师伦理守则 http://www.guidance.org.tw/ethic_001.html 依据上述资料显示，实习生有这个责任必须告知个案说自己是实习生， 但治疗过程皆会接受督导的指导，如果个案能接受才能够继续接下来的治疗程序。 如果有违反伦理的部分，建议直接写院长信箱向医院反映， 但我也无法保证会得到你所期待的结果，毕竟我不在该单位任职院长职务。 有关原po获得这样回应，我想是很难过的，被往外推的感觉任谁都会觉得不舒服， 但我以我了解的状况向你说明。 健保给付的心理治疗/心理谘商，每间医院都有自己的规定，知道这项服务的民众， 当然都希望能尽快的排队接受治疗，也希望是有品质的， 在这样挤破头、CP质高(相较於自费)的服务下，心理师们的负荷也是高的， 是否能提供好的品质，很难保证，况且这项服务对大多数的医院而言， 是个赔钱的医疗服务(因为健保点数很低)，如果你站在医院角度，你会如何选择? 再者，心理师的业务其实有很多项目，并不是只有心理治疗这个项目， 因此有再多的人力也无法负荷上述的心理治疗服务。 为什麽要经由医师转介，这也是受限於健保制度的关系， 并非医院或是心理师故意要将程序复杂化， 当我们向个案解释这些行政流程时，也很常让个案认为是我们在找麻烦， 但说真的我们也很不愿意，因为没有人喜欢自己在执行业务时还要被绑手绑脚。 常常有人会说，你们为什麽不向卫福部反映? 心理师这行业的人数并非大宗，发声的声音比其他行业小很多。 国家是否真的重视国民的心理健康? https://goo.gl/dCT5a4 从每位国民平均只得到23.4元的心理健康预算来看，想问问真的重视吗? 心理师们提出的建议又会受到多少的重视呢? 我们不得而知，但临床和谘商心理师公会仍然都在努力中。 而您所叙述的：「比如具学生身份者 可以转介至学校心辅单位诊治 或者与坊间诊所建构系统性连线门诊 病症轻微者在经济许可下 可至合作诊所治疗 或与社区单位结合 各区卫疗中心定期指派专业人士服务当地居民 若前来院区诊治的病患病情适合就地治疗 即转介至当地卫疗机构诊治」 这已经是目前精神医疗都在实施的状况，但很多人仍希望自己能获得更好的照顾， 如同过去就算生了小病还是跑去教学医院看，不愿意去家附近的诊所看。 另一方面来说，可能是社会大众对於精神疾病的相关知识还是缺乏的， 无法分清楚疾病的严重度，也不太理解精神医疗相关的就诊程序， 因此造成了只要有相关精神疾病，就要去教学医院看才能被正确诊断的想法。 回归正题，我仍然还是要强调「个案是有权利选择心理师的，认为不适合就不要勉强」， 原因如下，这是我过去某篇文章中讨论治疗关系议题的其中一段，也让原po做一个参考。 如果你不信任心理师或是心理师无法做一个好的回应，都会阻碍你们之间的关系建立，就 更不要提突破或是进展。 当然也不是说你一去做治疗就一定要马上强迫自己跟心理师建立关系，这样的方式对你并 没有帮助，如果你打从心中就无法信任心理师，那後面的治疗或是谈话对你来说都会很勉 强、很辛苦，所以找个自己真正能放心和信任的心理师，做治疗才会有帮助。 如果发现自己始终都无法信任心理师，或许这时候也要问问自己：『我为什麽无法信任？ 理由是什麽？』，想好後再跟你的心理师谈。 真正好的关系建立，有点像跳探戈，心理师和个案彼此刚开始要先调整彼此的步伐，怎麽 样才不会踩到对方的脚，手要怎麽握，才不会抓痛对方，之後抓准节奏，才能开始学舞步 ，跳起舞来（进入治疗）。 最後感谢您提供宝贵的资讯给大家做个参考，让我们知道有这样的情形。 这的确是台湾精神医疗体系需要努力的部份。 最後祝福您治疗顺利。 版主joan210217敬上 -- 学习专业的深度，跨领域的宽度。 偶尔分享文章用的粉丝专页：https://goo.gl/S04lu6 --

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