-- 前言 -- 我应该是不会活到下下礼拜见心理师的那天， 在死前，还希望能试图解开疑惑， 所以跑来这边询问， 但是假如你要回应我，就要有心理准备可能被我攻击， 或许你看到我的id本来就不该点进来，免得我的情绪波及到你， 我先警告了，继续看就是你自找的。 -- 开始心理治疗前 -- 我的医师马偕精神科主任方俊凯是个非常自以为的家伙， 我贬低他的所有话，在他眼里一切都是笑话，当然也不跟我计较。 去年七月初诊时，我就把去到他那里的原因清楚地告诉他了， （原因：我之前医师和另外一个医师认为我BPD，且无法治疗我） 他也表示他们团队多麽强大、完整、厉害，说我来对地方， 第三次去，我说我想换看林承儒医师， （因为我跑去听她演讲，觉得很喜欢这位女医师） 方医师说，之後我进入他们团队治疗系统有很大机会会再看到她， 他说希望我能继续留在他那边看，我也确实照做了。 （我知道很多BPD会喜欢换医师，为了自己好，我不轻易换） 後来马偕自杀防治中心有个管师跟我联络， 是个正在读谘商所的护理师，非常有谘商人的气息， （就是讲一大串我听不懂的话，告诉我那是她对我的观察） 她第一次谈话中问我要不要学DBT，有个别的，也有团体的， 我应该是说不要或是没有正面回应。 後来我一直到处要心理师，医师说要衡监完才可以帮我排， 於是我就一直等。 到十月，我已经快忍无可忍的， （你要想像一下每天都很想自杀，只有程度上的差别， 想死、很想死、非常想死、我要立刻马上死， 然後常常早上上班前拿着童军绳试图要上吊，却发现自己根本做不到 好吧，可能没什麽人能懂） 於是医师要我买书-- 《别让情绪控制你的生活-如何让辩证行为治疗法帮助你掌控自己》 他说他自从有了一整个团队後，已经很久没有亲自下马了， 当时我听到蛮爽的，想说名医亲自教我耶， 我还可以正大光明占门诊20分钟。 但是我还是很想要有心理师，因为要读书又要讨论生活事件， 实在很难给我那麽多时间，加上医师是男的，不太想跟他说， 又有护理师在旁边听，谁知道出了诊间，护理师们会不会聚在一起讨论八卦， 并且门诊隔音效果非常差，里面讲什麽，只要稍微靠近就能听得一清二楚。 衡监结果出来後，医师问，你要不要给帮你衡监的心理师做治疗， 我说不要，我不要男的心理师， 他後来说他会把我名字拿给自杀防治中心的组长， （其实没这个职称，但其实内部都知道，她可是医院送出国培育的人才） 请她帮我安排，看是要怎麽样。 我问怎麽样是可以怎麽样？他说参加团体之类的。 我说我不要。 （因为我以为个别治疗和团体治疗是二选一） -- DBT架构 -- 完整的DBT，至少为期一年，包含四部分： 1.个别治疗 2.团体治疗 3.谘询团队 4.个案管理 -- 第一次心理治疗 -- 第一次与心理师见面， 她一开始就问我， 你是在我们马偕看诊的吗？还是怎麽来的？ （她这问题在我听到当下觉得不可思议，後来我知道他们有承办政府方案） 我说距离我医师说要把我名字拿给你已经三个礼拜， 心理衡监也等了好几个月。 她问我几月来的？我说七月。 她说那也没有几个月嘛 （当时十二月，而我原本预期治疗好要赶快回去读书 七月到十二月，一个学期都过完了，还不长吗？） 结束时，我们约时间， 她说基本上约下午时间比较固定， 因为有时候晚上要带团体，会比较晚开始上班， 她说，之後你也有机会进我的团体。 -- 不确定DBT疗效 -- 我还是很想死，但是看研究结果似乎DBT很有效， 而且我在一个美国的FB粉丝专业上， 看到许多BPD患者表示DBT "change me a lot" 我在心里想：「或许我的想死，只是一个症状， 可以被治疗的症状，学会DBT，我就不会再想死了。」 後来也有接受马偕服务的向我表示DBT对她还蛮有帮助的。 医师也告诉我，目前为止，他学会DBT的病人，有上百个， 据他所知，没有一个自杀死的。 就这样，我决定再活一下， 学会DBT，一切就会变得很美好。 -- 我主观觉得被骗了 -- 我之前一直以为个别治疗和团体治疗是二择一的概念， 因为当初介绍DBT的个管师和医师并没有告诉我是可能同时进行的， 後来我上网查了我心理师和医师写的文献後， 才知道真正完整的DBT是包含团体的部分， 而心理师也在第一次时提过之後有机会会让我进团体， 我就放心了。 这礼拜我问心理师什麽时候可以进团体， 她说我之前不是说不要吗？ 我解释我当时说不要因为我以为是二选一，没人跟我说两个可以同时， 她怪我说我又没有给她解释的机会，不听她说话， 她说她隔天会帮我跟她同事讨论看看。 -- DBT团体技巧主题进行方式 -- 1.了了分明（2周）+情绪调节（6周） 2.了了分明（2周）+痛苦耐受（6周） 3.了了分明（2周）+人际效能（6周） 一轮半年，完整的会轮两轮，为期一年 而至少要参加完半年，治疗结束後每三个月还可参加 booster group 继续加强技巧 -- 被拒绝 -- 隔天下午，我急着打电话去问结果， （因为是因为相信DBT才活着，而医师每次跟我讲解不到5分钟， 心理师只打算治疗我半年，现在已经超过四分之一却什麽也没教我， 请问这样我是要怎麽学会？我怎麽可能不担心？） 心理师说她以为下次再跟我讨论就好了， （她下周出席国际研讨会，所以请假，下次是下下周， 我多活一秒都觉得浪费，怎麽可能活到那时候， 何况答案可能是被拒绝的） 她说这一次的团体不行，但是下次可能可以， 我说下次不就要等一年了吗？ 她说他们有短期的，只有八次的团体。 我说为什麽那个XXX就可以参加一年？ 她说你管好你自己就好了。 -- 谁有资格参加长期团体？ -- 我觉得非常痛苦， 心理师不仅想半年赶快把我丢掉，也不肯提供给我真正完整的服务， 我非常生气， 我工作没办法专心，随时都在想这件事， 隔天中午，我想打去骂个管师，因为我觉得是她让我误会， 但是她吃午餐去了。 接电话的是一位谘商心理师，她像智障一般，她会一直不说话， （我应该没这样形容过其他人吧！） 我问她进入团体的资格条件， 她说有重覆自伤的个案会优先进去， 我说那我没这种习惯，所以不能进去？ 她说你要和你心理师讨论， 我说我心理师只打算让我去一个主题，八次团体。 （注：这边理解有误，之後有医师说明） 她不说话。 然後我说那我也要开始每天割腕，这样才可以进去团体嘛 她说不一定要这样，要看心理师安排， 我说，是你说重覆自伤就可以优先进去团体的嘛 她说你可以下次跟你的心理师讨论， 我说没有下次，我要结束， 她说建议我要结束也要当面讨论， 我说那时候我都已经死了，她是要怎麽找到我？ 後来她一直不讲话，我也已经得到答案，就结束通话了。 -- 改变心意 -- 晚上回诊， 我正在酝酿骂人的情绪，没想到结束九号後就直接跳到十四号了， 我还没开口前，医师说我一副看起来就是要找他吵架的样子， 我说对，我说你觉得你每次跟我讲个五分钟我就可以学会DBT吗？ 他说不会，他说今天中午心理师跟他说了， 她跟我说的那个短期的团体是长期正式团体前面的实习团体， 心理师说之後也会帮我排长期的团体。 医师说我像一头受伤的狮子，口渴在沙漠找绿洲， 以为看到了，其实却是海市蜃楼，好多次都这样， 当真正的绿洲出现时，牠不知道那就是。 我跟医师确认心理师跟他说的时间，是在我打那通电话之後， 也就是说，她很可能只是怕我为了进团体，开始每天自伤， 所以要医师这样安抚我。 我问医师，心理师为什麽要这样？ 他说，驯兽师也听狮子的。 他说的时候，带着疑问的口气。 驯兽师真的可能为了驯服狮子，而听牠的吗？ 还是其实只是收拾那名在电话中说错话的心理师的残局， 或者，其实她另有打算，一切都只是我的误会？ -- 得到了 -- 想死的原因消失了 可是我还是想死 没有任何原因 不需要任何原因 心理师怎麽可以答应 我觉得好愧疚 啊我就没那麽严重、那麽需要，怎麽还老是想霸占资源 像我这种人 还是早点死了好了 反正早死 晚死，都是要死 -- Sent from my Android --

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