※ 引述《ehcysp (佑琳)》之铭言： : 突然有点好奇。 : 心理治疗的开始，通常都起始於某个点， : 让个案困扰的东西，於是找上了心理师， : 心理治疗，於焉开始。 : 但我突然开始纳闷，心理治疗的结束都是怎麽样的呢? : 是心理师评核[认为个案已经达到目标了? : 还是个案主动主观觉得目前的现况就这样吧，於是结束。 : 是前者的状况多呢? : 还是後者的状况多呢? : 心灵成长，对自我的了解，好像都是个没有极限的旅程哪! : 甚麽时候心理师会觉得够了，个案可以从心理治疗毕业了呢? : 很好奇。哈。 : ------------------ : 我承认我自以为是可以毕业了 XDDDDDDDDDDDDDDDDDDD 我想我的回答是属於精神分析取向治疗的观点，也不代表所有人的做法都是降， 其他学派对於结束的观点还望有心人补充。 问题一，心理治疗的结束是怎样结束？ 就跟平常在做治疗差不多，治疗师透过案主所带来的素材来做诠释， 但当结束治疗的日期订好，治疗师便要开始注意并处理结束的议题。 通常很多的议题都会在讨论结案这件事情而浮出台面。 "结束" 这件事情代表着一种限制，或者就像原po说的-毕业。 所以治疗师势必要和案主讨论这些因为结案所出现的感觉与想法。 ex- 愤怒、无奈、失望等等。这些很重要，不过假使治疗师自己都无法 忍受结束治疗这件情所带来的感觉，很容易和案主一起共谋，来逃掉讨论的机会。 克莱恩 《嫉羡与感恩》这本书 第三章谈到[精神-分析结案的标准] 基本上心理治疗跟精神分析有些差别，要做到分析都是ㄧ周三到四次 且大都会至少维持两年以上，所以移情的程度会比一周一次的治疗大得多很多。 但仍具相当大的参考价值。 我把我觉得蛮重要的部分摘要下来 - ● 终止分析会再活化病人早年分离的处境，而且这种过程的本质是ㄧ种断奶的经验。 ● 即使已经达到满意的结果，分析的终止必然会激发痛苦的感觉，并且唤起早期的 焦虑，形成哀悼的状态。 ● 在数月之前让病人知道结案的确切日期，可帮助他在仍接受分析的期间，修通并 减少无可避面的分离之苦，并且为他将进入的过程 - 独自完成哀悼工作做准备。 基本上这些都是讲长期心理治疗的结束，短期的就不一定需要花这麽多时间处理结束 的议题。 问题二，心理治疗的结束是谁决定？ 理想上是治疗关系的双方共同决定。不过事实上经常会发生因为治疗的某一方现实上 的无法配合而使治疗被迫结束的事情。这时候，还是必须回到上一个问题，去处理结 案的部分。 原po 主要是在问，是不是达到治疗目标就可以"毕业"了，但又提到似乎对於自己的了 解是场没有极限的旅程。 基本上，我们当然不可能所有议题都解决完才结束治疗，因为这的确没有极限 @@" 人会随着自己生命的发展而有各种不同接连而来的挑战。 理想上，接近结束的治疗，案主能够允许自己的自由联想，也能让自己拥有并觉察那些 原本被他所压抑、否认或投射到外界的感觉与想法，因此能更接纳自己。 当出现新的心理危机时，他会自己找到新的平衡，透过过去认同治疗师模仿而来的方式 来思考与理解目前所遭遇的问题，此时治疗师的工作就会越来越少，治疗也越来越接近 可以结案的时候。 前面有人提到，"没钱了就是治疗结束的时候" 当然自费治疗很不便宜这是真的，对很多人而言是笔不小的开销。 我周遭很多人即便是经济有困难都还努力工作赚治疗费的，我想这种为自己的治疗 费努力也是相当重要的一环。个人认为这也是为自己人生负责任的态度 [握拳] 如果真的负担过重，台湾的健保其实已经让医院的心理治疗便宜很多很多。哀。 大概是这样。 -- 没有任何人在给谁定罪, 也没有任何人有资格给谁定罪. 因为,我们在做的是心理治疗, 我只是在告诉你我有多难受. --

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