※ 引述《totoplatypus (I love unicorn)》之铭言： : 说在前头 如果版主觉得不合适 : 或不小心攻击到你们 我很抱歉 版主当然可以删我的文甚至水桶我 : 我只是身为一个病人 提出我深切的疑问 深切的疑问，召唤热忱的回应:) 我想，理论的术语可以说千百种，这边就实务的角度试着回应原po「深切的疑问」 : ---------------------------------------------------------------------------- : 我是个精神科病人 有在做心理谘商 : 当然 这是你们的专业 : 我知道每个行业或领域都有其规则存在 : 就像排队需要挂号一样 原po目前似乎在医疗机构持续就医/晤谈状态 不晓得原po就医实际情况为何，但若就通则回应，有些讯息可供参考： （一）接触之助人者背景/风格差异： 一般来说，在精神科直接面对的除了精神科医生外，若有机会转介心理治疗， 通常在医疗体系以「临床心理师」居多，不晓得原po的助人者是什麽样的背景， 在台湾，「临床心理」与「谘商心理」研究所的训练脉络大不相同，这里面有 其背景脉络，若有兴趣可爬版上文章，先前曾讨论过（或找找我之前的po文）。 在此，更遑论有些助人者「大学」可能来自四面八方的背景，或「工作」经历亦 大不相同，若以「研究所」训练来「决定助人者」的「专业」，恐易失焦。 换言之，助人者「背景」的不同，直接影响到的就是每位求助者在面对助人者时， 所经验到的助人者风格、取向，乃至相处的feeling皆大不相同，这是必然的过程 （二）求助之场域特性： 原po选择医疗体系求助，大抵来说医疗体系有它的制度与架构，如同身体不舒服， 可能会去挂「家医科」或其他科，经过各种检查，如有需要视情况「转诊」或进行 「照会」来协助求助者......换言之，每个机构都有其「专业分工」的架构，并非 只有「心理师」这一行有分工，而是「分工」本来就存在，只不过医疗体系更容易 让人「感受」到「它」（冷冰冰）的氛围（不然怎麽叫白色巨塔呢？）...不过， 目前很多医疗体系也开始试图希望让医疗场域「人性化」，而开始反思调整。 因此，我想原po在求助历程中的情绪，某些试着将「求助场域」影响放进来看看 （三）求助者之身心状态： 原po选择至医疗体系就医，某种程度目前的困扰或许与「医疗评估之症状」有关， 看起来在求助历程中的不悦或颇闷的情绪，某些部分亦可试着将目前的身心状态 考虑进去，当原po发出这样的悲鸣时，某种程度或许反映原po目前身心状态似乎 颇为辛苦 : 我的疑问是 你们念心辅或在硕士班再念三年 : 辛辛苦苦的考到谘商师执照 只是把它当成一个需要执照的工作 : 还是真的想帮助我们 : 为什麽会有这样的疑问是 在一个病人跟你们求救时 : 只因他不是你们的个案 还是原本谘商的时间还没到 作为助人者的「心理师」（不论是临床or谘商），是否代表「硕士毕业」即等於「专家」 这其实见仁见智...硕士3年～6年（考虑延毕），考上心理师之後等於「专家」？ 值得反思...考照是对於执业的基本要求（基本功），也是一种社会责任（对求助者负责） 但是否有执照等於炉火纯青？这无法一言以蔽之 前面已提到，心理师法对「考照」要求是「硕士」，换言之... 台面上作为助人者的「心理师」，其实「大学」可能背景来自四面八方，而不一定是从 大学时代便接触心理学（优点是心理师可能有多元的观点；缺点是可能不一定专精）... 而，有些助人者也可能不是一路直接完成学业成为心理师，而中间有多年工作经验 （不论是相关或无关）而转换跑到踏入心理师行列...... 换言之，光是「心理师」这样的term，背後蕴涵的讯息可说是复杂又多元 如何以「执照=专业」单一评估观点来论断？...... 某部分这确实是目前易有的迷思，也是作为心理卫生工作者秉持着专业与道德良知 必须要主动向社会宣导与卫教的部分...... 某种程度，「求助」也是一种选择，一种消费，一种「渴望脱苦解惑」的途径 作为「求助者」，有求助者必须学习的功课（如：如何学习找寻对tone助人者...） 作为「助人者」，也有助人者必须学习的功课（如：专业成长/作为人性的存有...） 看着这段文字，似乎发出沉痛的「呐喊」，控诉自己的需求没有被看见、被理解、被关照 就文字描述看起来原po如此火大似乎是因为「返回医院就诊」时， 在就诊时（候诊？看完诊？或其他...？）似乎便发现自己在那当刻的身心状态不是很好， 但那个时空处境「却还没到与心理师的晤谈时间」...各种情绪便纷乱涌现，那确实是 一个让人蛮容易感到无助的处境......辛苦了！ : 我看着一屋子的也许是心理师 也许是社工师 : 却没有一个人愿意帮帮我 当我明确的说 我想死 : 却选择见死不救 我不懂 这个工作对你们到底只是工作 : 还是你们真的是想帮人 失去一个个案对你们来说 : 到底有什麽感觉?? 希望你们有人愿意回答我的疑问 : 我真的不是来你们板上讨战的 只是一个精神病人深切的疑问 如同在前两段的回应，原po所处的场子是医疗体系，不清楚原po是寻求地区医院还是 教学医院求助...若看过医院的场子，便不难理解医院里每天要面对数以千计的求助者 医院的人力与各方面也是有限的情况...... 另外，以「心理谘商/治疗」来说，原po的故事真正知悉者，或许在那个场子中除了你的 「医师」（因为你可能会回诊看他）以及「心理师」（因为你与心理师晤谈）之外， 在医疗场子中的其他工作者他们「不可能/不太容易」知道「怎麽了」 因为...助人工作有「为求助者保密」的伦理存在 通常，其他工作者会知道你的情况，除非... 参考「台湾与辅导谘商学会」伦理守则（http://www.guidance.org.tw/ethic_001.html） 2.3.3. 保密的特殊情况： 保密是谘商师工作的基本原则，但在以下的情况下则是涉及保密的特殊情况： a 隐私权为当事人所有，当事人有权亲身或透过法律代表而决定放弃。 b.保密的例外：在涉及有紧急的危险性，危及当事人或其他第三者。 c.谘商师负有预警责任时。（参看2.3.2） d.法律的规定。 e.当事人有致命危险的传染疾病等。 f.评估当事人有自杀危险时。 g.当事人涉及刑案时等。 换言之，除非发生类似上述情况，不然通常不会有人知道求助者的情况究竟如何 换言之...除了求助者的「医师」及「心理师」之外...大抵来说在路上看见的 路人甲乙丙...他们也就是「寻常人」罢了...... 或许原po在那非常渴望有人协助时，希望有人拉一把，但未果 不过，我想原po还可以在这边发文表达自己「深切的疑问」，看起来 原po似乎并未对於「求助」这件事「绝望」或「放弃」，反而希望为自己在这历程中 可以看见什麽、发现什麽，乃至跨越这样的挫折而成长，朝向疗癒而去 这是必须被看见与肯定的部分---至少，这是我在文章中看见的属於原po的「正面线索」 前面许多版友已给予诸多精辟的回覆（例如：鼓励原po持续与心理师讨论澄清）， 在此不多加赘述...作为版友的角度，我想这边可给予的建议，就是...... 若需要对於求助资源的线索，Psy版其实已经有一些东西可参考（之前在下已po过） 1.在版上按「/」键，key关键字「求助」，就可发现文章 2.在版上按「Z」键，选「2」进去，选「10」（卫教资讯/谘商推荐）进去，再选 「2」（谘商(治疗)推荐/求助管道） 里面就有一些蛮实用的紧急求助资源，供原po参考 Best wishes！ --

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