我想DSM也没这麽玄妙 或是心理学的观点 本来就不是考虑建基一个完善的思辨基础上的衡监 （上一个这样搞的人应该是胡塞尔） 打开孔繁钟 所有的诊断都有个最基础的核心： 1. 主观痛苦　2. 社会、认知失能 在这两点上则是给精神科医师（对，诊断是医师下的）很足够的自由心证 （其实这也很符合真实的求医行为： 　要嘛你就自己想看谘商师想找医生拿药、 　要嘛就是家人邻居消防队觉得你不OK半夜塞你去急诊,call精神科的下来强制就诊 　不然怎麽样的异常，会进入医疗中？） 我想先厘清这点的单纯再来思考变态的诊断会比较好 不然很容易在每个诊断上 进入自我的思辩当中 离开真实的病人 太远太远太远 我想你要讨论的 反而比较类似於法律上的 心智丧失得以减免刑责的法理学基础、 强制就医、甚至住院的法理学依据、 智能不足何以等价於限制行为能力人等这种Forensic Psychology/Psychiatry的议题 ....如果是这方面 我才想问法官什麽时候才会好好的考虑精神医学研究成果 而不是不知哪来的自由心证、在判决书上还引用佛经之类= =a 一点浅见 ※ 引述《ezk (蒲葵猫)》之铭言： : ※ 引述《onase (要开心)》之铭言： : : 我之前在补习班上陈某的社会学课程时，他提到性别政治跟情慾政治。 : : 提到同性恋跟双性恋，甚至是挛童、人兽交，他说这些各种可能性就像 : : 是在电脑中[我的文件]底下多开一个资料夹，例如在异性恋资料夹的旁 : : 边多开设一个双性恋的资料夹一样。而要建立一个新的资料夹是要经过 : : 搏斗的，例如各种社运，让他们得以被晓得存在，才有见光的可能性。 : : 而我说的变心呢，就是补习班讲义第一章导论中讨论什麽可以/会被界定 : : 为异常。例如异於社会常规、统计分配、心理成熟度、个人主观感受等 : : 等等。而心理学给我的感觉在这时候比较亲和或温暖，就在於他是在同 : : 一个资料夹下扩充各种可能性，也就是增加这一个资料夹能够容忍的容 : : 量，而我强调的是，你不必重新开一个资料夹来告诉别人你不是异常， : : 而是可以透过例如改变标准差的方式包含进更多所谓的异类族群。 : : 至於有推文说，并非超过两个标准差就是异常。我认为，这是当然的！ : : 所有的心理学都是靠统计堆砌出来的(请容我如此武断)，而且我相信不 : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 在台湾应该几乎都是，除了辅大。 : 不过在法国，梅洛庞蒂和傅柯都担任过心理学的讲师。 : : 只是我，所有有经历过心理障碍的人我猜多少都会思考过：[我到底是不 : : 是有问题？]而这个想法本身就是个大学问呢。自然科学追求的是真理， : : 只有一个答案，你是病态，或者你不是病态。可是变心在这个时候又变 : : 得很社会科学，因为首先你就必须先问一个基本问题：什麽叫作异常。 : : 感觉上似乎又会回归到哲学思维，无奈我逻辑差，就此作罢。 : 你说的没错，我读过的变心课本第一章就在谈何谓「异常」。 : 补充一下，医学上定义异常大概是用病因etiology, : 但精神疾病常常病因不明， : 因此成为近代医学上很暧昧的一环。 : 另外也可以看course，在未治疗下自然的course有时差异就大到让人感到有显着。 : 也因此精神科医师有时下诊断会先下一个episode， : 然後看治疗有没有效再说。 : 但什麽时候需要治疗？ : 在病因不明的情况下，只好暂时用DSM(现在是IV，V不知出了没) : 也就是诊断统计手册， : 起码先明确地分类出来，用一些criteria让大家便於沟通， : 让大家知道指的是同一群人， : 然後再来想办法处理。 : 据说前几版的DSM和ICD(另一种分类)还有精神动力的影子， : 後来慢慢没了。 : 我不知道现在欧洲是怎麽处理的(我也不敢问我的医生) : 以前曾经读过一本德国人写的中译的精神病理学，(说不定合记或艺轩还有) : 果然很神妙，跟英文的教科书很不一样… : 看看世界上研究STS或科哲的人有没有兴趣来搞这一块， : 很期待就是了…^^ --

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