2011/3/15药学服务推广团 基本用药知识与慢性处方签介绍　 主讲者：真神学长 纪录者:王薇晴 一、 调剂 技术部分：收处方签→确认处方签→登录处方签→调剂→覆核处方签→交付药品 专业判断部分：评估以及进行用药指导 二、 药师对处方的思考方向 (1) 病人基本资料：年龄、剂量、药品与其适应症、肝肾状况、性别、途径用法、过敏史 ※小孩很敏感，用药一出现问题就应调整剂量 ※特别注意低血糖用药 例1　年龄太小的小孩无法吞食胶囊，应改成悬浮液 例2　肾功能有问题者应注意剂量 ※PRN：随时吃；Q12H：每12小时吃一次；Cap：胶囊；PO：口服 (2) 药物交互作用：药师的好帮手「MICROMEDEX」（在家要用台大的VPN哦） (3) 怀孕分级 三、 药师的工作 (1) 门诊药局（OPD）：台大医院门诊每天有六千笔处方，工作变得很像机械化流程 (2) 住院药局（UDD） 交付药车：把每间病房的药放到药车的小格子里 核对处方 线上处方：病人有临时状况要临时配药 药品疗剂监测 (3) 化疗调剂组、全静脉营养调剂 化疗：避免药师接触有毒的药品或药品污染环境 TPN：避免环境污染药品 ※化疗因为已经有制式的配药流程，处方错误率较低。而TPN因为随病人而改变，故处方 错误率稍高。 (4) 药品管理与药品谘询 电脑自动化核对：医生开的药一有问题就会自动显示 资料库建构 药品物流管理 病患或医事人员用药谘询（不接受作业谘询） 写自传：因为蛮凉的，也可以FACEBOOK、BBS一下 四、 慢性病连续处方签 开给慢性病患者的长期用药处方签，可以连续分次调剂。在每个月的前或後七天都可以拿 药。如第一次拿药3/1，第二次为3/22~3/29第三次为4/19~4/26 五、 Q&A (1) 长期用药是否会伤肝肾？ 有可能，所以才要回诊评估。 (2) 头痛吃普拿疼没什麽用，那要吃什麽？ 问你的医生。头痛分成很多不同的类型，适合的药物也不一样。 (3) 口服药不会吞的话可以自己磨成粉再吃吗？ 不可擅自破坏药物剂型。如肠衣锭是为了保护药物不被胃酸破会以免导致膜衣失效。也可 能为缓适剂型，破坏後会使药无法长效缓慢释出而造成副作用或失去药效。 (4) 四小时吃一次药的话，晚上睡觉要起来吃吗？ 通常不需要。应该尽量规律作息，白天和早中晚餐、睡觉前各吃一次，保持药物在血中浓 度正常即可。 (5) 感冒药吃了会想睡觉怎麽办？ 感冒药会想睡觉多半是含有第一代抗组织胺，可请医生换成第二代抗组织胺。 --

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