※ 引述《tsungyua (BW)》之铭言： : 十七、Q&A(今天有去的推文回答吧！) : 1.抗生素是发炎药？ 题目应该改为「抗生素是消炎药？」 这个算是历史共业的问题 早期先民对医疗知识不足，认为（伤口）感染造成的红肿是发炎（这也的确是） 而使用抗生素後伤口会好转，所以认为抗生素是消炎药 这一点再跟老一辈的人做卫教时常会遇到：杀菌＝消炎 所以做卫教时如果问「医生甘有开消炎药给我？」时可能要视情况回答 现今我们学习的消炎药单纯指抑制发炎反应，发炎反应跟免疫有相关 细节等你们上药理跟微免後会比较清楚 : 2.西药伤胃，所以要配胃药？ 这个问题也算是历史共业 早期台湾滥用药品的问题很大，其药品多为止痛药及类固醇等缓解症状的药品 这些药品都有伤胃的问题，长久下来大家就把西药＝伤胃联想在一起了 事实上西药不见得都伤胃，但「伤胃」有时候又是很主观的认定 加上药品大多副作用都有轻微的肠胃不适，常会有人一看到药就觉得胃不舒服 所以我认为不是心理问题，就是台湾是个特殊的族群，容易有胃部疾病 另外不是每种药都适合搭配胃药，甚至大多数药品都不适合 新闻上最常说的就是四环霉素及奎诺酮类抗生素不可和胃药并服 甚至铁剂会造成胃部不适，但如果跟胃药并服又可能使铁剂吸收变差，需要更大量铁剂 : 3.病症消失後就可以停药 这个要看情况，以感冒举例： 感冒套餐为抗生素、抗组织胺（止鼻水）、止咳及退烧止痛等 抗生素要按照疗程吃完，但後面三种只要没有症状其实可以不用吃 不过做卫教时都会叫病人没有不适情形就都吃，因为台湾诊所给药是顿服 顿服就是把一次吃的药包在一包吃，民众认不出来哪个是抗生素.... 不过另一种情形会叫他们停药，像是吃抗组织胺想睡觉等等 如果没症状就不要吃，免得路上开车撞到树之类的 : 4.中西药合并吃可以有互补作用 至少目前不会有互补的问题 因为西药发展本来就没有考量到需要中药「互补」，甚至说外国人根本不懂中药 自然就不会有「这个西药，请再搭配天山雪莲熬煮」之类的 比较需要注意的是有些中药（生药／食物）会使得西药药理作用加强，反而有害 例如葡萄柚、柚子跟血压、血脂药 纳豆激酶跟抗凝血剂等等 这些东西都不是你隔开几个小时就可以避免的，所以都会叫病人不要吃 : 5.介绍好要给好朋友 这个应该不用回答了吧？除非你可以正确诊断及处方.... : 6.天然的比化学合成的好 事实上天然物多是混合物，除非经过严谨的萃取 如果你都萃取出来了，那跟合成物有什麽两样呢？合成的还比较便宜哩！ : 7.普拿疼8年都不能排出 PAPA主要经过肝脏代谢後和glucuronide螯合，由肾脏排出（不知道有没有拼错） 这个应该算是网路传说吧？ 不过值得一提的是，有些药品半衰期很长，如抗心律不整的amiodarone 药品要完全排出大概也要花数月吧，详细数字有点忘记 此外像是类固醇，若长期服用的话虽然药品很快排出 但其影响结果（adrenal insufficiency）可能要等数个月以上才会恢复 这些都是你们未来在做药品谘询时应该要注意的一点 : 8.吃药一定伤肝伤肾 同样，多是因为早期滥用造成的问题 人类没有你们想像的脆弱，大多数健康人要达到衰竭的临界点都很远 正确服用药品的情况下不大会有这种情形 卫教时应该要考虑患者的体质，若肾功能有点差时止痛药可能要注意一下之类的 : 9.生病时打针效果快又好 诊所打得针大部分都不贵.... BTW 打针可能较口服快个几个小时，但有没有这种实际意义就留给大家去思考 至少我不会想快一两个小时就挨一针 : 其实今天出席的只有十人，大家一人一题吧！ : (我觉得没有人会里我) 不知道你们那天上课的答案跟我的有没有一样 另外我没想到我的同学宜真也有去帮你们上课.... -- --

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