作者ptt89 (批踢踢八九)
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标题[新闻] 牙骨再生「粉」神奇 感染风险大
时间Tue Apr 13 01:33:29 2010
牙骨再生「粉」神奇 感染风险大
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5528517.shtml
病人需植牙、牙周再生手术时，心里常有疑问，到底要不要自费加购动辄一两万元的骨粉
、再生膜等生物医材？国外专家认为，骨粉、再生膜，并无法证实有效性，且来自人体、
动物的医材，可能增加疾病感染的风险。
台北市口腔重建医学会理事长段茂琦表示，国内植牙等手术很习惯使用骨粉与再生膜，但
是今明来台参加医学会的「牙周病学之父」—瑞典籍专家林达（J.Lindhe）等不少外国专
家，都不支持使用骨粉、再生膜帮助缺损牙周骨再生，而且相关研究、临床上也无法证实
，骨粉、再生膜可有效再生组织。
段茂琦指出，在狂牛症疑虑下，多数人都不愿用牛骨粉；即使来自死者捐赠的骨粉也非绝
对安全，因使用者不知来源，可能夹带病毒。
美国宾州大学牙周及植牙专科医师李德孚也反对使用骨粉及再生膜。他质疑，连骨科医师
修补骨骼、骨缺损都不用骨粉，牙科医师使用不到一毫克的骨粉，真能诱导自体骨再生？
且在临床上常见，在原先补骨粉处，仅出现类似海砂屋的「砂质」结构，可见并没有因此
就长出新骨头来。
李德孚说，植牙前，最重要的便是清除病源，临床上也证实清乾净後，人体凝血块即有助
自体骨自行生成，比使用骨粉更实用、耐用。
【记者刘惠敏╱台北报导】有些牙医师说，用骨粉、再生膜帮助缺损牙周骨再生是「多此
一举」，没啥效用也不经济，但也有牙医师认为，应视患者状况决定，仍有使用价值。
台北医学大学附设医院牙周病科医师李长佑说，骨粉等生物医材都经过卫生署认证，但不
是每个人都适合使用，如牙周骨缺损处旁还有骨头的「凹洞型」，效用就很高；也有研究
指出，骨粉、再生膜一起使用的效果更佳。
三军总医院口腔颚面外科主任李晓屏说，他的患者多数以自体骨移植来填补骨缺损，但骨
粉、再生膜也有使用价值，因移植自体骨，需另开一伤口取得，还要麻醉，多少有风险。
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◆ From: 163.15.180.2
1F：→ enos:补:要看那种缺损 04/13 14:04
2F：推 cherilove:用骨粉 成本高收益少风险高,用的原因大多还不是要paper 04/14 01:06
3F：→ cherilove:可以用自体骨就用自体骨 04/14 01:07
4F：推 BigThumb:不过上上星期"林达"医师演讲说他是会用xenograft耶 04/19 23:36
5F：→ enos:喔 到底事实是????? 04/20 00:18
6F：推 Ornatus:那些不是Lindhe的case,是别人做的借他present 04/20 00:23
7F：→ Ornatus:真正"好"的bone graft要吸收慢,但是周围能长bone 04/20 00:24
8F：→ Ornatus:目前还没有能达到完美效果的bone graft 04/20 00:25
9F：推 BigThumb:那次演讲Lindhe有秀一下他与他的快乐夥伴们做某xenograft 04/20 10:26
10F：→ BigThumb:的组织切片,结论是因为graft不能被吸收 在socket内被骨头 04/20 10:28
11F：→ BigThumb:所包覆,形成"类似"osseointergration的现象 04/20 10:30
12F：→ BigThumb:也因为如此空间才被维持住... (印象中是这样) 04/20 10:31
13F：→ BigThumb:不过Dr. Nowzari是强力反对使用所有东西拉 04/20 10:34
14F：→ BigThumb:不过研究结果和临床应该还是会有些差异拉 04/20 10:35
15F：推 llz:所以我在学校present时给他下注:用越少吸收率的graft,搞不好越 04/20 15:44
16F：→ llz:好,因为无论自体或外来都免不了吸收,但因吸收率低,所以效果越 04/20 15:45
17F：→ llz:长远,虽然可能是假像(日後还是会被吸收),但对p't较好交代..XD 04/20 15:46
18F：→ enos:可以请l大开课吗 (拜) 04/20 21:51
19F：推 llz:不要...因为我很懒...XD 04/21 14:36
20F：→ enos:那~~~有review paper可以看吗 (伸) 04/21 18:27
21F：推 llz:我电脑上月挂了,所以一切资料都没了 04/21 20:45
22F：→ enos:HD挂了??? 要救救看吗?? 04/21 20:51
23F：推 llz:不知道,没时间去修(包括自己修也没空>,所以都在诊所上逼...XD 04/21 20:52
24F：→ enos:(小声)这样会不会要多抱几年大腿.... 04/21 20:59
25F：推 llz:我早就放弃了...Orz 04/22 11:21
26F：推 CallMeCONAN:我也觉得不一定自体骨就是最好 要看状况 04/24 00:34
27F：推 llz:有paper讲过,无论自体或外来,终归要变成自体一部份,包括Lindhe 04/26 20:16
28F：→ llz:讲的包覆只是很慢很慢,所以该萎缩的就是会缩回去,所以我才讲说 04/26 20:17
29F：→ llz:真要用外来的,多选吸收率低的合成骨,也许可以低到你退休还没吸 04/26 20:18
30F：→ llz:收完,那就可以安全回本垒了..XD 04/26 20:19