作者amy78427 (呆小妹)
看板Nurse
标题[问题] 不知道该怎麽写
时间Tue Oct 23 00:48:40 2007
我还是学生~
线在在上身体评估~
老师给我ㄧ篇!!
要我去评估!!
如何去处置
我不知道如何下笔~~
我有些会有些不会!!
可以跟我说怎麽写吗??
谢谢!!
我步道如何评估!
但是我知道一些处置
入院诊断 suspect HCC
C/O RUQ pain 一般黄疸和身体需弱及感觉减退2~3个月
PI 她有时候RQU pain 2~3月
她的家人说他有近来过我们的ER
可惜 elevated liver function was noted and abd echo was
performed with liver tumor was found suspect HCC and ascites
(这边我翻不好!所以我就打英文)
PH 她曾经有慢性C型肝炎
PE:vital sign:BT36.4度C(x),RR:18bpm,PR:58bpm,BP:115/72mmHg
Abdomen: soft&round i shape. Bowel sound:normal. Mass:RUQ. Tenderness:RUQ.
Rebound pain(-).L/S:palpable. Shifting dullness(+). Murphy's sign(-).
Costovertebal angle knocking pain(-).
Lab. Exam.:WBC:4300/mm^3 Hb:9.1mg/dl platelet:206x10^3个/mm^3
AST/ALT:180(10-30)/375(2-32)IU/L PT/PTT:11.7/13.6sec
CL/Na/K:102.6/136.9/4.26mmol/l(99-111)/(137-145)/(3.1-5.3)
BUN:20mg/dl(6-24) Cr:0.7mg/dl(0.5-1.4) Glu:103mg/dl
Anti-HAV IgM(-)_ Anti-HCV(+) HBsAg(-) AFP 24.45(20)
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http://www.wretch.cc/album/coolsam33
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.117.182.17
1F：→ Orecall:腹部系统和营养的评估应该少不了 10/23 01:59
2F：推 nomae:或许可以从"Gordon 11项评估"下手，可以想想是不是哪边有问 10/23 10:46
3F：→ nomae:题需要解决 这样可能比较好写 10/23 10:47
4F：→ nomae:里面应该会些项目是身体评估的部份 对初学者还蛮不错的 10/23 10:48
5F：→ nomae:或者是身体评估中的腹部系统可以再复习一下 10/23 10:49
6F：推 yzl:推Gordon 11项超好用的唷! 10/23 23:13