※ 引述《anlalala (New Nurse不会大笑的生活)》之铭言： : 有几个问题想请问各位... : 1.病人手术行双极式人工髋关节(bipolar)後的护理， : 大概是如何执行? : 与全人工髋关节置换术的方式相像吗?? : 2.学姊总是一直叮咛要帮病人翻身翻身， : 可是术後，或是骨折的病人一翻就惨叫， : 我实在也不忍心逼他们... : 想请问骨科的病人，什麽条件下一定要翻身? : 怎样翻才会让他们比较不会痛? : 我觉得骨科机丝很多，很复杂...让我感到很苦恼... 对於手术後的照顾不是很清楚 想来介绍一下 hip replacement 常见的诊断：1. Avascular necrosis；AVN 2. Osteoarthritis；OA 3. fracture 4. DDH 常见的手术名称： 【01.Total hip replacement】 常见的诊断为01 .02 .03 ，当髋关节过度磨损，导致 Femoral head 和 Acetabula 两个部份都必须不堪使用，会采用 Total hip replacement。 hip implant：包含 01.cup 02.insert 03. head 04.stand﹝由上到下﹞ 材质: 金属(钴铬合金或钛)、塑胶(polyethylene)或陶瓷(ceramic) 关节界面: 金属对塑胶或陶瓷对陶瓷 目前健保给付的是金属材质的，如果想改用陶瓷的，可和主治医生讨论 价差为2-4万不等 ﹝各家定价不同﹞ 【02.Hemiarthroplasty】 常见的诊断为Femoral neck fr.或 AVN stage III。 表示受损部位只有 Femoral head，只换femoral head即可。 hip implant：包含 01.帽子 02.insert 03.head 04.stand﹝由上到下﹞ ps：其实head上面会在盖一层帽子，但是我不知道叫啥米？ 我们都会讲大帽子套小帽子 材质: 金属(钴铬合金或钛) 关节界面: 金属对塑胶 这个我不知道有没有陶瓷的，在烦请其他知道的人补充吧 【03.Moore】 这个东西阿，是某个叫做 Moore 的医生发明的，好像是在讲废话.... 常见的诊断为 Femoral neck fr. 老人家出车祸或是不小心跌倒，送来医院发现是 Femoral neck fr. 如果Acetabula 是好滴，他们就会考虑 Hemiarthroplasty 或是 Moore 通常年纪很大，其实骨头本来就没啥米问题，只是骨折的话 会用 Moore 那当然活的年纪还很久的，就可能会用 Hemiarthroplasty 其实两者的界线有时候会有点馍糊 那 Moore 到底是啥米？我常会戏称这个东西是一体成型的 Biopolar 他的 head 跟 stand 是合在一起的 hip implant：包含 01.帽子 02.Moore 固定: (1) Cement fixation: 骨水泥(methylmethacrylate) (2) Biological fixation: 现在手术主流，把人工关节的表面弄得粗糙， 或是涂上一层hydroxyapatite coating，这样人工关节fit到病人股骨後， 新骨头就可以长进去，也就是靠新长的骨头固定住人工关节。 并发症: (1) dislocation (2) infection (3) Polyethylene磨损 (4) loosening 手真酸....哈哈 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.70.92.212