今天收到一封主旨同这标题的信 内容是这样的... 专家吐真言，医生永远是无奈的.... 背景 纪小龙，主任医师、教授、博士生导师，全军解剖学组织胚胎专业委员会委员、 全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员、全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家，每 年在病理会诊中解决疑难、关键诊断1000例以上。 我是做病理研究的。 说到病理学，老百姓了解得不多。 在国外叫doctor's doctor，就是“医生的医生”。 因爲我们每天干的活，都是给医院里每一个科的医生回答问题。 并不是我们有什麽特殊的才能，而是我们都有一台显微镜，可以放大一千倍， 可以看到病人身体里的细胞变成什麽样子了，可以从本质上来认识疾病。 每个人的皮肤都有7层细胞。如果你去做美容，磨掉3层，就像原来穿着厚衣服， 看不到里面的血管，现在磨薄了，血管的红色就明显，看上去就红润了，像抛光一样。 所以你做美容以後，会又红润又光亮，显得年轻了。不过，人的细胞替补是有次数的， 假如能替补50次，你早早的就消耗掉了，等你老了，再想替补就没有了。 还有运动。咱们可以运动，但是不能透支。 任何运动形式都有它最佳的频度和幅度，好比说心跳，正常人1分钟跳70下， 你不能让它跳120下、150下，那不是最佳的运动限度。 运动的时候，不能超过身体里细胞所能够承受的限度。 许多运动员都不长寿，因爲他的运动强度超过了应该承受的频度和幅度。 就像蜡烛，燃烧得特别旺，生命一定很快就结束了。 我们说，平时大家心跳是70下80下，不过成年累月都是这种状态也不是好事。 如果你每个礼拜有一次或两次，让心跳达到100甚至120（最好不要超过150），你的血液 加速流动，等於给房间来了一次大清扫。 一个礼拜左右彻底清理一两 次，把每个角落里的废物都通过血液回圈带走，有助於你 身体的代谢。 医生的诊断有三成是误诊。 如果在门诊看病，误诊率是50％，如果你住到医院里，年轻医生看了，其他的医生也看 了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。 人体是个很复杂的东西。 每医生都希望手到病除，也都希望误诊率降到最低，但是再控制也控制不住。 只要当医生，没有不误诊的。 小医生小错，大医生大错，新医生新错，老医生老错，因爲大医生、老医生遇到的疑难 病例多啊！ 这是规律。 中国的误诊和国外比起来，还低一点儿。 美国的误诊率是40％左右，英国的误诊率是50％左右 我们应该正常看待误诊。 误诊的原因是多方面的，太复杂，一时说不清，但是可以告诉大家一个原则：如果在一 家医院、被一个医生诊断得了什麽病，你一定要征得第二家医院的核实。 这是个最简单的减少误诊的方法。 有一些不是误诊的问题。 比如说脂肪肝，它不是病。 在20年前，不管哪本书上，都不会专门有这个词儿，这全是B超惹的祸。 有了超声这个仪器，把探头往你的腹部一放：哦！ 你是脂肪肝！这个词就叫出来了。 我专门研究过这个问题。 我在解剖之前，先给超声科打电话，让他们推一个超声机到解剖室，在打开腹部之前超 一下，看有没有脂肪肝，然後打开来验证。 有时候他们说：没有，打开一看：这不是黄的脂肪吗？ 有的正相反。 所以超声诊断脂肪肝是不准确的。 身体里脂肪多，你的肝脏里脂肪一定多，问题是脂肪多了，给你带来什麽疾病没有？ 我们做了很多解剖，没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤，是由於脂肪肝引起的。 有人说你现在是轻度脂肪肝、过两年变重度脂肪肝，然後就变肝硬化，最後是肝癌，说 这样话的人没有任何证据。 还有酒精肝，都以爲喝酒对肝损害最大。 酒精叫乙醇，乙醇到了肝脏，在那里分解，像剪刀一样，把两个碳的分子剪断，最终産 物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水尿出去。 如果你的肝脏里都是这样的剪刀，你害怕喝酒干什麽？ 关键不是对肝的损伤，肝细胞死了可以再生，关键是对神经细胞的伤害。 人体里只有神经细胞是生下来多少个，一辈子都不会再增加一个，只会减少。 喝酒每喝醉一次，都要牺牲一批神经细胞。 癌细胞是杀不死的 我对癌症的兴趣，从70年代上学时候就开始了，到现在已经30多年了。开始的时候充满 了幻想、充满了激情。 我认爲，把所有的时间精力都用来鼓捣癌症，总能鼓捣出名堂来吧！ 1978年第一届招收研究生，我就直奔着癌症去了。 结果搞了半天，发现原来是竹篮打水一场空！ 每个新方法一出来，我就去鼓捣一阵，最後一个个都破灭了。 我感觉最悲惨的就是：送进来一个十几岁的中学生，已经全身转移、扩散了，他还不明 白，还想回去上学。 我去查房的时候，这个小朋友就问：爷爷，我什麽时候能够上学啊？ 我怎麽回答？ 我如实告诉他？ 面对这麽幼小的一个生命，我怎麽能说得出来？ 我如果隐瞒，等这个孩子到了最後阶段，就会知道我是在说假话，我再去看他，他还能 信任我吗？ 中晚期的时候，你去治疗癌细胞，想把癌细胞杀死，这个思路是错的。 癌细胞是杀不死的！ 你不要指望通过医学的办法，来解决你的癌症问题。 那麽要用什麽办法呢？ 我打个比方：任何癌症，就像一个种子，你的身体就是一片土壤。 这个种子冒芽不冒芽，长大不长大，完全取决於土壤，而不是取决於种子。 种子再好，土壤不适合，它决不会长出来。 怎麽改善这个壤？ 感觉很像留言 不知道有没有人找得到原文出处? -- T eachers T am K ill K ang U s or U niversity ψRubyred --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.36.123.235 ※ 编辑: wizard828 来自: 114.36.123.235 (09/11 11:21)