作者MoonMum (月菊)
看板NYUST_MTCLUB
标题Fw: [情报] 请用威而钢治疗高山症
时间Tue Oct 18 07:33:33 2011
※ [本文转录自 MountainClub 看板 #1Ed5754_ ]
作者: uwillknow () 看板: MountainClub
标题: Fw: [情报] 请用威而钢治疗高山症
时间: Tue Oct 18 00:03:15 2011
※ [本文转录自 Hiking 看板 #1Ed4VQDE ]
作者: conquer (未知) 看板: Hiking
标题: Re: [情报] 请用威而钢治疗高山症
时间: Mon Oct 17 23:20:56 2011
※ 引述《kisachen (想飞的劣根性)》之铭言：
: ※ 引述《winfredx (捡到一只猫)》之铭言：
: : 刚挂了家医科请医生开丹木斯, 问医生发作後吃有效吗?
: : 医生说没用, 但是吃威而钢、犀利士有效.
: : 看医生戴着口罩, 乍听还以为自己听错了, 所以又问了一次"威而钢?"
: : 医生说: "对, 还有犀力士".
: : 所以除了戴墨镜口罩去挂泌尿科外, 也可以光明正大的挂家医科,
: : 请医生开治疗高山症的威而钢! 不是啦~ 是预防用丹木斯, 治疗请用威而钢.
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: 威而刚是治疗高山症的用药~~但是他没有预防高山症的用途~~
: 大家可以去看一篇医学文章~~(西藏旅游与高山症)
: 是去年发表在中华民国医师公会杂志上的文章~~之前有想去西藏旅游
: 所以特别会注意高山症的一些资讯，刚好看到这篇文章，写的还不错
: 大家可以去找找~~直接连结也可以
: http://www.tma.tw/ltk/99531204.pdf
几个地方要厘清:
1. "急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿"的预防和治疗, 是不同的 !
威而刚(sildenafil,Viagra) 和 犀利士(tadalafil,Cialis)
只能 预防 和 治疗 高山肺水肿
* 冠达悦(nifedipine,Adalat) 和 salmetrol吸入剂 作用亦同
丹木斯(acetazolamide,Diamox)
只能 预防 和 治疗 急性高山病/高山脑水肿
所以, 任何没分清楚"急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿"
这两种疾病本体, 就说谁对"高山症(统称)"的预防和治疗有效, 谁没效,
都是流於笼统的说法, 更可能导致山上用错药, 延误治疗的後果 !
2. 类固醇 可同时治疗"急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿"
理论上也能预防, 但由於其副作用, 和停药後的反弹效果,
只建议当作治疗高山脑水肿及肺水肿使用.
3. 预防高山症的"急性高山病/高山脑水肿系列", 和"高山肺水肿",
需要两类疾病的药都带着预防吗?
基於 a) 最佳的预防之道是良好的行程设计, 和对高山症症状的认识与警觉
而非一味依赖药物
b) 冠达悦,威而刚和犀利士的副作用比较大
c) 急性高山病/高山脑水肿系列的发生率,
高於高山肺水肿 (除非有高山肺水肿病史)
d) 丹木斯(acetazolamide) 可以治疗高海拔失眠
所以携带用药, 比较好的建议是:
a) 曾经有明显急性高山病或任何疑似高山脑水肿经历者
=> 带 丹木斯(acetazolamide) 预防及治疗, 可以带类固醇备用
b) 对acetazolamide过敏或有蚕豆症等禁忌, 又有a)经历者
=> 带 类固醇(dexamethasone/prednisolone) 需要时治疗
c) 曾经有疑似高山肺水肿经历者:
=> 带 冠达悦(nifedipine) 或 威而刚(sildenafil)
或 salmetrol吸入剂 预防及治疗, 可以带类固醇备用
d) 无任何高山症病史，但行程安排有高山症风险者
=> 带 丹木斯(acetazolamide) 预防
e) 在高山上容易失眠者
=> 带 丹木斯(acetazolamide)，每天晚上睡前125mg(半颗)。
以上所有用药的剂量和使用间隔, 皆应向处方医师询问并仔细记录之,
药物种类用对了, 剂量或使用间隔错了, 一样会有问题 !
4. 氧气和高压舱, 也是重要的治疗选项, 但以台湾高山的海拔而言,
氧气瓶携带与否是可以讨论的话题.
5. 再强调一次, 对於高山症, 行程设计, 警觉性, 及有怀疑时的做法,
比用了什麽药(但其它部份疏忽了) 还要重要 !
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◆ From: 163.29.19.200
1F：推 winfredx:非常详细清楚! 感谢 10/17 23:48
2F：推 plover:推 10/17 23:56
3F：推 uwillknow:借转! 10/18 00:02
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※ 转录者: uwillknow (140.112.192.201), 时间: 10/18/2011 00:03:15
5F：→ uwillknow:丹木斯应该还是只有预防没有治疗吧??高手出招解惑一下吧 10/18 00:06
6F：推 PsMonkey:Diamox 有治疗效果，当年苏医师的高山症网站也是这样写 10/18 01:41
7F：→ PsMonkey:是减缓 AMS 等症状的「辅助用药」，而不是吃了就没事 10/18 01:43
8F：→ PsMonkey:所以如果简化地说，就是 AMS 发作时光给 Diamox 不能解决 10/18 01:44
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※ 转录者: MoonMum (61.225.21.228), 时间: 10/18/2011 07:33:33
9F：推 h94:GOOOOOOOOOOOOOD 10/18 18:06