※ [本文转录自 MedHuman 看板] 作者: jarven (≡870394≡ ㊣) 看板: MedHuman 标题: 转录 由SARS看台湾众生百态 时间: Sat May 17 22:47:19 2003 ※ [本文转录自 Sakinohome 看板] 作者: thalamus (在庄敬楼的岁月) 看板: Sakinohome 标题: 由SARS看台湾的众生百态 时间: Thu May 15 12:49:56 2003 由SARS看台湾众生百态 赖其万 这几个星期在捷运里注意到的是乘客明显减少，戴口罩的明显 增加，而每个人的脸色也都比往常凝重。每天从报章杂志、同事交 谈总脱不去SARS的阴霾，今天将这几个星期的观察，就各种不同层 面，包括对医护人员、病人、社会大众、媒体、政府政策等等来做 一番探讨。 医护人员：当和平医院封院时，由於媒体一而再、再而三地播 放护理人员情绪激动地想冲破封锁线的镜头，很自然地使我对护理 人员只顾自己而置病人的安危於不顾而失望。然而，当我再我仔细 思考，政府封院的决定是多麽仓促粗糙，而後对那些被强制居留在 医院里的医护人员的照顾并未有妥善处理；将心比心，如果我当天 也在和平医院照顾病人，而刹那间被迫与家人隔离；再加上自觉没 有安全上的保障，其愤怒之情可想而知，这时我反倒开始同情这些 护理人员。然而，和平医院有些医护人员的表现也让人感到遗憾， 身为医生明知SARS正如火如荼的蔓延，隔离的目的即是阻止SARS的 散布，却有位医师居然逃离医院，继续在家看病，置病人安危於不 顾，这不是为了赚钱是为什麽？有位护士小姐居然搭车南下访问亲 友，这不是无知就是自私，能不令人扼腕长叹吗？还好，前台北市 卫生局局长叶金川教授拔刀相助深入虎穴的行为令人倍感医界的温 馨。 病人：首先我注意到很多过去门庭若市的医学中心门诊在这段 时间变得门可罗雀，这就证明了许多病人事实上不需要看病，或者 至少有不少的病人根本不需要到医学中心，就近在地方诊所就能得 到适当的处理。还有，台湾的病人常有一个病看好几个医生的习惯， 而这次SARS的散布，很可能是病人看完和平医院，又去看就近的仁 济医院，或者看完仁济医院，又去看别的医院。在全国抗SARS声中， 这种doctor shopping 的恶习尤其令人担心。再加上台湾的病人常 常不愿说实话，特别是现在人人担心SARS会遭受隔离，而对於「就 医史」、「接触史」、「旅行史」更是多方隐瞒，误导医护人员。 社会大众：首先让我感到震撼的是，台湾人民实在自由到不知 天高地厚。在抗 SARS 的最初几天，有一位从中国大陆回到台湾的 旅客竟然在中正机场公然拒绝量体温，挑战公权力，还态度蛮横地 宣称他绝不付罚锾，过几天他又去中国，第二次抵达国门时，才终 於被强制按在地下量体温。这种野蛮嚣张蔑视公权力的表现充分表 示台湾人民滥用人权的极致。 一个建中学生居然明知需要居家隔离，竟然还搭公共交通运输 到补习班上课，这也充分暴露出学生的自私心理，为了考上更好的 大学，而罔顾全民的健康。这几天我更看到社会冷酷的一面，一位 被隔离的护士小姐在报章哭诉女儿在学校遭受到歧视，只因为她母 亲在和平医院照顾病人，而大家都怕被这小孩感染。一位为社会辛 勤照顾病人的护士小姐竟得到这样的待遇，台湾人的自私无情，实 在令人心寒。当大家为陈静秋护理长过世而举国志哀时，有谁提到 在同一时间，和平医院另外有一位看护工、三位外劳，也因为照顾 病人而过世，这不免令人觉得台湾人使用双重标准，视对方的社会 地位而有如此悬殊的厚此薄彼。 在这期间，我看到有些地方首长居然率众阻断交通，反对运送 SARS病人的救护车进入该地的医院，而延误了病人的照顾，这也让 人深感台湾的社会秩序与与公德心的荡然无存。媒体更是兴风作浪 无法无天，在很多地方都以情绪化的报导来制造人心惶惶社会不安， 并且擅自报导病毒的可能来源，误导民众而造成不幸罹患SARS的病 人饱受心理压力。甚者，记者无情地将家属因为病人过世而激动嚎 啕大哭的表情也都收录在镜头里，丝毫不见任何尊重病人与家属的 隐私权，这种毫无体恤同情、没有水准的媒体充分暴露出台湾普遍 缺乏媒体素养的乱相。 政府政策：政府在最初的几星期只以「三零」而窃窃自喜，却 未能在这黄金时段里，好好获取香港、越南、新加坡的经验，一旦 和平医院的几个SARS病人纸包不住真火以後，才匆促封院，而相关 的配套措施毫无章序，推诿责任罔顾民众安全。对於台商回国也始 终拿不出明确的办法，导致台商回国後家人的恐慌与困扰，居家隔 离的漏洞导致多少家人失和与邻居相骂。最近仁济医院与和平医院 的危机，也暴露出台湾虽有高度的经济发展，但游民的问题却造成 公共卫生防疫极大的缺口。台湾在制度化的医院评监算是国际的先 驱，但这次 SARS 的考验将能够看出台湾医疗院所分为医学中心、 区域医院、地区医院、基层诊所等不同付费标准的不同等级，到底 在医疗水准有多大的差距，如果疫情一旦发生时，除了医学中心都 能承担重任以外，区域医院以下参差不齐的程度将令人忧心。过去 的评监制度向来注重硬体，各个医疗院所在评监时就有如军备竞赛， 但真正需要关心的「医疗品质」，却未能列入精确评估的要项。最 後我也不得不谈对中国政策这敏感的话题。中国大陆政府从去年年 底陆续传出大量病患的激增，而他们政府却只刻意隐瞒疫情，但台 湾政府因为深受统派的民意代表以及媒体的牵制，以及人数庞大的 台商往来两岸，而造成防疫的困难。前年美国九一一事件发生时， 我刚好人在美国，亲眼看到媒体如何报导国家的浩劫，看到刚卸任 的柯林顿总统、与布希竞选失败的高尔、都对着媒体大众说「布希 总统是我的指挥官，他是我的英雄」，而不像我们的朝野，国难当 前还明争暗斗你争我夺，更可笑的是，有些民意代表作秀居然不忘 统派的立场，忘了这场人间浩劫是来自於隐瞒疫情的大陆，居然宣 称我们应该采用「北京的成功模式」（不知北京「成功」在哪里）。 再看口罩引起的购买风潮以及一些民意代表把胸罩摆在麦克风前， 声称胸罩可以改装成更有效的口罩，这种低级的民意代表又是哪一 种国民选出来的？最後，看到新加坡以果断的政策，配合高科技而 很快地将疫情控制下来，也令人由衷感佩。从一封新加坡人写来的 信里，我看到了一句非常发人深省的话「即使我们政府强制的居家 隔离，用摄影机来侦测人民是否确实遵守规定，是一种侵犯人权的 举动，但我们新加坡人民没有任何怨言，因为我们知道这些措施是 政府不得已而为的必要措施。」看了这封信，再打开电视看到我们 大众的纷纷嚷嚷，使我不得不对台湾的众生百态，摇头叹息。 我常想，世间没有一件事情全部只有带来坏处的，所以SARS带 来的是一种危机，但也很可能是一种转机。 第一、 透过最近这些不幸，世界卫生组织应该可以清楚意识 到中国并不是一个诚实可靠的好伙伴，而台湾因未能参加WHO， 而 使国人在饱受SARS的恐惧下无法得到自由国家应享有的医疗谘询与 支援。希望透过SARS而促成国际间正视台湾这个独立的政治实体， 让台湾早日成为WHO的独立会员。 第二、 民众可以更清楚地看清台湾媒体泛政治化，以统派思 维垄断民意的问题。媒体沦为私人的政治工具，公权力的不彰，都 可藉此机会使国人重新好好思考。 第三、 透过纷纷扰扰的医疗人员与病人的表现，相信这会带 给医学教育一个有很大的反省空间。我们这几十年来的医学教育怎 麽会教出这种只知私利，罔顾他人，明知故犯，令人齿冷的医界败 类。台湾的护理教育更需藉此全面检讨，目前台湾由各种不同的教 育管道，包括不同年制的专科护校、技术学院、大学或研究所，每 年产生远远超过全国需要的护理人力。希望透过这不幸的事件以後， 也许想学医护的学生会考虑得更清楚自己是否适任这条需要无私、 奉献的人道精神的坎坷路，而了解医护专业绝不只是有些人心目中 的高薪之路。 第四、 由於一些学校陆续的停课也该使我们意识到网路教学、 空中教学应是每个学校今後努力的方向。果真今天大多数学校已有 这种自修途径的教学能力，那麽学校的突然停课就不会造出这麽多 的困扰，而造成学生学习的停顿。 今天早上我在和信治癌中心医院听了田秋菫女士为栖兰山桧木 国家公园催生所做的感人演讲，最後她放了一张照片，在北加州优 圣美地国家公园有一个美国小孩看到路旁一只小鹿在吃草，而情不 自禁地拿起照相机拍照。她语重心长地说「换成是台湾的小孩子看 到这路旁吃草的小鹿，大概就会忙着追赶碰撞，吓得小动物逃命， 这就是我们缺少的『生命教育』！」我心中恍然大悟台湾的教育输 美国输在哪里！但愿我的家园能够撑过这重大的医疗、经济、社会、 政治的考验後，这只浴火重生的凤凰会学习到「生命教育」。我衷 心的希望，就如＜双城记＞的作者查理狄更斯所说的「这是最黑暗 的时期，也是最光明的时期」，希望我们可以透过这人间的浩劫而 使迷失的台湾民众唤回他们曾经在九二一大地震所流露出来的的同 情心与温馨关怀，共同为我心爱的家园找回善良的人心与祥和的社 会。 -- 寒夜客来茶当酒 竹炉汤沸火初红 寻常一样窗前月 才着梅花便不同 --

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