台湾生产环境落後世界20年，剖腹产率高居世界第三，近乎100％的孕妇被灌肠、吊点滴 、剪会阴，而且半数生产有药物介入，生产标准程序几乎完全违反世界卫生组织的建议ꄊA与世界潮流逆势而行。台湾这麽多的医疗介入生产，有换来台湾母亲和孩子的平安吗？ 康健杂志52期　文／司晏芳 33岁的淑芳（化名）回想去年9月生老二，余悸犹存。她发誓，下一胎要剖腹，她只想尽 早结束生产，绝对不要在医院产房待太久。 淑芳一入院，就被带去剃阴毛、灌肠、打点滴，从上午9点到下午4点生下宝宝，平躺在 病床上待产整整7小时。因为，肚皮一直绑着胎儿心音监视器的环带，手臂吊上点滴，连 翻身都难。 这中间，她不习惯在床上躺着用便盆解小便，想下床上厕所，护士小姐大声喝斥：「你 下来干嘛！万一没测到宝宝心跳怎麽办？」 淑芳从一入院就被限制不可以吃东西，连喝水也不准，到了下午，她觉得自己快虚脱。 可是，阵痛正密集加剧，她没有体力，疲惫到连呼吸口令也做不来，出声喊痛。护士冷 冷地说：「谁没生过小孩，怎麽那麽怕痛！」 待产的7小时，医生连一次也没有出现。当淑芳感觉宝宝胎头快出来，护士却用手指在阴 道口挡住胎头，迟迟不肯让宝宝出来，护士坚持「要等指定接生的主治医师过来」。 淑芳苦苦哀求，随便一个医生来都可以，甚至对着护士大喊：「你手放开，我自己可以 生！」 就这样，她和护士僵持了二十多分钟，医生终於出现。她没想到，医生先用手指把胎头 顶回去，接着在会阴剪一刀，才让宝宝出来。 医生的话一字不漏地传进她耳中：「拜托，别叫了！有那麽痛吗？好像我很不会接生。 」 淑芳回到家做月子，每想起生产的痛苦与屈辱，就哭一回，整整哭了一个月。 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 在台湾，淑芳的生产经验并不算特例，许多生产过的女人都有类似痛楚与委屈的回忆。 今天，台湾有99%的孕妇在医院生产。曾担任WHO（世界卫生组织）妇幼健康部主任的韦 格纳医生（Marsden Wagner），指着关於台湾产科作业流程调查的每项数字，直呼：「 你们的生产介入了许多不必要的医疗。」 他负责评估全球45个工业化国家妇幼卫生，已有15年。看着台湾剖腹产率、会阴切开率 等数字，他频频摇头，「这是我见过最糟的状况!」 但是，当记者拿着这些数字询问多位台湾妇产科医生解释原因时，医生们却振振有辞地 说：「生产是件危险的事，这一切医疗介入都是以安全为最大的考量。」 但是，这麽多的医疗介入生产，我们真有换来台湾母亲和孩子的平安吗？ 答案恐怕令人不安。当其他国家的婴儿死亡率逐年下降，台湾婴儿死亡率却在上升，从 1990年的千分之5.3提高到2001年的千分之6。 而台湾孕产妇死亡率徘徊在十万分之七附近，和十年前一样。 医疗介入生产最明显的例子，就是剖腹生产。以2000年为例，台湾剖腹产率高达34.47%， 排名世界第三，仅次智利、巴西，相当每3个孕妇就有1个是剖腹生产。 WHO建议剖腹产率应在10～15%，有科学证据的医学则支持剖腹产率应当控制在12%，死於 生产的妈妈和宝宝数目才会降至最低，但台湾剖腹率足足高出2倍之多。 前WHO妇幼卫生部主任韦格纳医生再三强调，「检查一下你们正在做的和有科学证据的做 法，差距有多大。这是为什麽台湾死在产台上的女人和婴儿死亡数字没有改善的原因。 」 --

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