※ [本文转录自 NTULabor 看板] 发信人: [email protected] (穆斯林兄弟与菲律宾姊妹, 看板: NTULabor 标 题: [转录]活生生的污名化教材 发信站: 台湾文化资讯站 (Mon Feb 10 03:38:27 2003) 转信站: Ptt!TWserv 2003.02.10　 中国时报 论坛 活生生的污名化教材 ◎陈俊钦 多年来，不知有多少人为精神疾病的去污名化而奔走努力。 但在印佣殴打刘侠女士事件，又让我们看到了另外一个污名化事 件的开始。 二月八日的新闻广泛地报导了「殴打刘侠女士的印佣经过精 神监定，疑似罹患转化症（Conversion disorder），无法分辨现 实与虚幻」的新闻。这对於一般民众，也许只是满足了「那个印佣 是不是不是精神有问题？」的好奇。但是对於精神科医师与许许多 多心理工作者而言，这却是一个极度匪夷所思的报导。 首先，根据定义而言，转化症指的是患者在面对重大压力事件 时，突然丧失某些感觉或运动的能力，经过检查，又找不到生理上 的原因。例如：军人即将上战场前，突然失明（感觉能力丧失）或 瘫痪（运动能力丧失），经过检查，一切生理机能却都正常。常见 的症状包括：失明、无法讲话、麻木、身体瘫痪、昏倒、小便失禁、 假性癫痫发作等。 虽然转化症的定义可能因为地域性或诊断法则的不同而有所差 异，但原则都是共通的，都必须以身体功能异常为主要表现症状， 而且必须排除其他疾病的可能性。通常，在无数次门诊与检验後， 排除脑瘤、神经炎、毒品使用、颅内出血、甚至爱滋病的可能，才 会考虑此一诊断。 所以，任何精神科医师，都不敢（就算他想）在一天以内的精 神监定中，做出「转化症」的诊断。否则他就等同替那位印佣担保： 她的症她的症状不是使用毒品、中风、脑内出血、梅毒、爱滋病或 各种传染病所引起的。在医疗纠纷频传的今天，这几乎已是基本常 识。 其次，转化症的症状之中，没有「分不清楚现实与虚幻世界」 这一项。这种认知功能障碍至多与解离症有关－但那是不一样的疾 病。 第三，一个人的精神监定报告，怎麽会如此轻易地公诸於世？ 精神科医师必然会严守职业道德，为此守密；警方亦应严守此一结 论，媒体又如何得知结果？ 但结果却是如此。从精神医学专业的角度来看，就是一个不相 干的疾病，在不可能的时间内被诊断，然後在不应该泄密的前提下， 由一个不同专业的机构，不清不楚地向全国民众「证实」了「这个 印佣果然有精神疾病」。 这样下去，为精神疾病「去污名化」的所有努力，大概怎麽样 也抵销不了「污名化」的速度吧？ （作者为精神科专科医师） -- 与全世界被奴役被欺凌人民站在一起 -- ※ Origin: 台湾文化资讯站 ◆ From: swtp128-214.adsl.seed.net.tw --

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