作者TR0UT (yabe)
标题[转录]有关运动伤害的处理
时间Thu May 6 00:37:49 2004
有关运动伤害的处理,是学习运动伤害知识的最重要部份。由於运动伤害的类别极多,不能以同一种处理方式来治疗,因此分成急性运动伤害的紧急处理与慢性运动伤害处理,二个部份来说明:
1. 「急性」运动伤害的紧急处理
肌肉与韧带等软组织的在急性伤害後,,会因血管之功能及细内之化学反应功能减少,而 导致出血 〈bleeding 〉、发炎〈inflammation 〉、红肿〈swelling〉、疼痛〈pain〉等现象。因此, 柔软组织受伤後,应立即接受商当的治疗,以免伤害的情形恶化。对於较严重的急性运动伤害,以送医处理较佳,对於较为轻微的急性运动伤害处理,则必须遵守PRICE 的原则来进行。
〈1〉保护 (P, protest):预先防范运动伤害的发生
〈2〉休息 (R, rest):表示急性受伤後应完全的休息
〈3〉冰敷 (I, ice):对患部施以水疗,以避免肿胀、减少疼痛、放松肌肉、消炎
〈4〉压迫 (C, compress):对患部施以压迫,避免患部的肿胀
〈5〉抬高 (E, elevation):将患抬到比心脏的高度还高,避免因重力形 成的肿胀 。一般而言,在急性运动伤害发生後的24至48小时内,皆应进行 PRICE的处置,持续的时间长短须视伤势的情况而定,通常冰敷在患部不再肿胀或恶化时即可停止,通常冰敷以一小时之内处理较佳,每次冰敷的时间为10-15分钟,休息5-10分钟後,再进行冰敷,如此重覆冰敷3-5次。此外进行急性运动伤害的处理时,应特注意肌肉最好在伸长的情行下进行,例如股四头肌拉伤紧急处理时,应将膝盖关节弯曲、股四头肌略为伸展的情形下进行,如此,才能获得最佳的肌肉拉伤紧急处理效果。
2.「慢性」运动伤害的处理
有关慢性运动伤害的处理,是依评估 - 治疗 - 复健三原则来进行。评估慢性运动害的症状与特 徵, 然後选则适当的治疗方法,进而进行肌肉与韧带的复健工作,使受伤的伤口不会再发生,此即慢性运动伤害处理三原则的最佳精神。
A. 评估(诊断)
倾听自己身体反应(lstening to your body)是处理慢性运动伤害最基本原则。此种倾听自己身体反应即是一种伤害情形得评估。一般由几个方面来进行慢性运动伤害的评估工作。
(1).疼痛(pain)。
(2).肿胀(swelling)。
(3).僵硬不灵活(stiffness)。
(4).杂音(noise)。
(5).不稳固(instalility)
除了以上五个评估运动伤害的中点以外,适当询问病人病史,以及肌肉骨骼系统的功能检查,都是评监慢性运动伤害的重要依据。
B、治疗
a. 冷(冰)疗
冷的生理效果
(1).促使血管收缩,减少组织出血。
(2).降低细胞新陈代谢,控制发炎及肿账情况。
(3).止痛 ─ 降低游离神经末端和周围神经纤维的刺激感受性。
(4).控制痉挛 ─ 在20°C以下,肌梭上的神经传导被阻断,因而仰制肌肉的伸展。
(5).放松肌肉。
(6).强化胶原纤维(collagen)有利软组织复健运动的进行。
(7).冰疗的最佳时间
(a).受伤後1小时内进行最佳,否则亦应於受伤後一天内实施。
(b).受伤後24-48小时内(肿胀控制前)皆须冰疗。
b.热疗
热的生理效应
(1).人体体温为37° C,当体温升高到45° C时人体会有烫的感觉,50 C会有烫伤‧
(2).人体运动时会增加体温,正掬曋脏b36-38° C,轻微运动时体温可以增加到38-39° C,激烈运动时的体温则可以增加到39-40° C(3).温度受纳器或感受器〈下视丘与皮肤的热受纳器〉、刺激致使反应器或器官发生调整或矫正,以及有关中枢协调受纳器传来的讯息及反应器产生的调整动作。
(4).热具有提高白血球的吞噬作用、减少组织的发炎现象、放松肌肉〈镇静〉、增加血流血量与止痛的优点。也有水肿、心 跳加快、血压上升、增加呼吸量、与烫伤的缺点。
C. 水疗
水的特性
(1).水压产生向上的净压力
(2).浮力减少身体的负担、同时可以支身体
(3).水的阻力提供身体活动时;的阻力来源
(4).水温的变化,可以改变身体的生理现象
(5).水疗的温度在12° C至37° C之间
D. 复健
美国运动医学会以「运动即医疗〈exercise is medicine〉」的口号来鼓励民众从事规律的运动。可见运动对於维持身体健康的重要性。对於受伤患部而言,治疗後的肌肉骨骼功能,会因受伤与治期间的不运动而减退,使得患部容易再受伤,因此适当的身体复健运动将有助於运动伤势的完全恢复。
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