※ 引述《m66cjo45 (m66cjo45)》之铭言： : 今天早上，因为严重的喉痛，又去看了一次医生。 : 上一次XX联合诊所的医生说，是因为熬夜、太累，所以免疫系统作业不正常， : 导致细菌感染发炎，开了抗生素要我服用。 : However，已经将近一个礼拜了，吃饭、喝水乃至於平躺睡觉时都会感到剧痛 : 和严重的异物感。 : 这次我想，不要去XX联合诊所了，去它隔壁的隔壁，有一家门庭若市， : 每次经过总是人山人海的小儿科诊所好了。 : 它不怎麽显着的招牌上写着「耳鼻喉科」，我实在很渴望能够被耳鼻喉科的 : 专业器具好好检查一下，最好可以拿那根棉花棒沾药下去稍微涂一下， : 看会不会立即性的缓解症状。虽然doctor shopping不太好，可是我对於 : 门庭若市的医院是怎样有一种本能的好奇心，就是想去调查看看。 : 於是我骑着脚踏车，就快乐的出门了。 : 十点钟，到了诊所附近。 : XX联合诊所里面没有半个病人，可是QQ小儿科诊所的门前已经俨然书报摊了。 : 病人多到拿椅子、凳子在外面克难的看着报纸。 : 因为该诊所也有皮肤科，所以我私以为那些应该是看皮肤科的病人。 : 我要看「耳鼻喉科」，应该不至於排队排太久吧！ : 挤了进去挂号，诊所内人挤人，却没有明显的动线流程， : 我初诊，问了几个该问的问题後，（ex：为什麽我没有号码牌？答：因为你看 : 健保。）却没有完整的答案。（看健保就不用号码牌吗？） 诊所应该招牌上面只能写一科...他到底是哪一科?@@ 不过其实分科的实际意义不是那麽重要... 没有规定什麽病一定要看什麽科(不然家医科不就无敌了?什麽都可以看...) 也没规定什麽药这科不能开 只要不要太离谱就好(生小孩不要去看骨科) 小儿科一样会有香港脚的药,医生也想赚药钱,这无可厚非 看健保不用号码牌,是因为用埃西卡挂号电脑就会帮排顺序了 可是自费的用号码牌,健保的用埃西卡要怎麽排顺序阿? 这....每看三个自费的,再看一个健保的这样是吗? @@ : 步入诊所，哗！我才知道我遇上什麽状况了！ : 墙壁上，贴得满满的，都是广告。 : 广告主打： : 丰胸、减肥、青春痘。 : 医师标榜自制健康食品、自制保养品、乃至於针灸美容、减重、 : 消除药物的副作用。 : 以下是丰胸的广告：「你为你的飞机场感到困扰吗？你对你的胸部感到 : 不够自信吗？X医师帮你找回完全的自信。」 : 连我这个才大二的同学都知道，除非藉由外科手术，或是不当的荷尔蒙制剂， : 或者是神蹟，女性的胸部才有可能过了青春期、怀孕期後明显发展。 : 如果要有「些微」的改善，那麽照我比较逻辑上的推理，应该是要给一些 : 荷尔蒙制剂，比如一些调经的药物，（没错，跟避孕药成分有一点点类似 : 那种），这些药物的副作用包括「胸部肿痛」，所以才有可能造成「丰胸」 : 的效果。可是，大家也都知道，避孕药可能造成恶心、头晕、水肿，少数 : 妇女并可能产生严重的副作用，有很多人尚且不能服用。 : 这些副作用，在短短一两分钟的看诊时间内，我相信医师不可能完整说明的。 : 更遑论「帮你找回完全的自信」这样成功的机率有多低。 : 再来谈减肥，诊所里来看诊的女性，我粗略的看过去多半都不胖。 : 诊所里贴满了各式各样的宣传品，比如说：「自制减脂梅」「葡萄籽blablabla : 弄得好像美容促销中心一样。因为「针灸可以减低服用减肥药的副作用」 : 我看到的景象是一个摩肩擦踵的小诊所里，许多病人脸上插着针在诊所里 : 谈笑自若的走动着。我自己都替他们很担心，如果不小心撞倒呢？ : 拔针的时候，小姐从柜台里伸出长长一只手，「唰」一声，极草率的就 : 拔起来了，好像在办家家酒一样。 : 等待的时候，我偷偷的站在柜台，听柜台小姐报价， : 一个病人平均要付出2000块的诊察费，我在诊所里的时候， : 大约有32-36个病人。假设他一天早上可以看150个病人， : 连下午、晚上，估成500人，则一天他就有近百万元的收入。 : 一个月，他就有近三千万的收入，一年，他就赚了三亿六千万， 这...一年赚一亿,退休前就可以比连战还有钱了(汗) 累积两代就快可以上富比世杂志了 : 我不反对一个医生赚那麽多钱，问题是，那些钱「来得正不正当」 : 如果减肥真有明显疗效，为什麽台大医院不引进这样的药物治疗方式呢？ : 学理上告诉我们，唯有运动、正常饮食才能改善肥胖情形不是吗？ : 像第四台一样大似贩卖贵得惊人的保养品、药品，这能够称做医疗吗？ : 更严重的是，这些药品的副作用，有清楚标明吗？ 每个人体质不同阿...就和保养品一样 减肥跟个人意志力也有关,总觉得好像很难去作为一个sample疗程 书上告诉我们,运动是最没"副作用"也最健康的疗法 好像不是唯一 阿你後面也有讲 像我的"打电动废寝忘食减肥法",副作用就是会上课睡觉... 最能看出可控制的明显成效的好像只有抽脂了 西医又要被骂治标不治本了,所以很多人想自己去寻找自己能相信的方法 第四台只是一个媒介而已,我老子也被鲨鱼软骨吃了好几十万... 他还振振有词:"软骨鱼类的骨头可有效防止微血管增生,进而抑制捱细胞的生长" 到最後还是无法挽回我老子的老子 我外公在我重考的那年发现肝癌 虽然早期发现非常小块超极细,可是我还是不太乐观...以为他快要剉了(死小孩) 医生没有提出什麽建设性的意见(至少他不满意) 他自己去看医学书(日文) 日本有最新的疗法 不知道是用电烧还是微波烤熟的样子 反正老人家兴冲冲的讲的时候我没注意听 过几个月,台大引进这种机器,他去烧一烧,就烧掉癌细胞了 靠,这样就好了? 真屌! 不过我外公本来就有点特别,他三四十岁时常常躺在病床上 现在快九十了可以有体力去陪我逛京华城 我在楼上汤姆熊看电动,他在楼下的屈臣氏看牙膏,还跟我炫燿他可以买到比较便宜的 离题了,我的意思是说就是有这种沧海一栗, 所以有很多人会宁愿相信自己的眼睛,不相信医生的指示一样 至於第四台的情况...我补习班的老师李三睾说: "外国是给你钱让你实验药,台湾是让你实验药顺便叫你付钱" 反正第一代没有用再出第二代,光是霸王组合还是勃起贴布就不知道看过有几种了 (好久没看第四台的广告台了,不知现在有没有好一点) 黄种人的骗术是国际闻名的 有药效就说他超有效,没药效就假装是健康食品 : 轮到我了，（虽然我很有冲动想要拔腿就跑） : 我被麦克风叫了进去，医生说，体重多少？ : 我说：？医生说，不然你来看哪一科的，我说，耳鼻喉科。 : 医生感觉上很不耐烦的，拿了我要的那种棉花棒，随便沾了沾就算了... : 哭:(不到两分钟就出去了。 : 这时就展现了好问病人的本色。 : 请问一下是什麽状况呢？---感冒引起的发炎。 : 哇哩咧，我完全没有其他感冒症状......他也没有问。 : 医师只有在我提及：「喉部有异物感，灼热，肿痛。」这样文诌诌的词汇时， : 稍微抬头看了我一下。如果我不说话，他看我的时间，不超过三十秒。 : 很好，如果我今天真是因为感冒引起的发炎，那也就okay。 : 今天如果是一个稍微严重复杂一点的病人，这种医师怎麽可能诊察的出来 : 有问题？医学中心盖再大，基层诊所不盯，我们好意思说我们在 : 「尽量提供民众完善的医疗服务吗？」 : 小组讨论的时候，我们常常推到最後，提到「要教育民众」， : 我花了好多时间想，要怎样教育民众，我们要有家庭医师制度，让人提供谘询 : ，我们要把医疗的知识偷偷掺在中小学的课本里面，我们要建立国民追求 已经做了 健康教育课本 推到最後，提到「要教育民众」阿...... 这种感觉就好像很久以前写作文,到最後一定要反攻大陆解救水深火热的同胞一样 : 健康的人生观，我们希望基层诊所医师要走进社区，主动的教育民众， : 主动的三不五时来个健康宣导讲习。 : 可是我今天看到的是一堆愚昧的病人，成年了，没有经过审慎的思考。 不要骂他们嘛@@ 现在消费者意识抬头教育普及 医学文盲已经愈来愈少了 : 没有意识到改变生活作息才是美容减重良方，去相信一个顶着「李明亮」 : 核准「家庭医学科」医师证书的人，把身体交给他。 : 诊所里，我并没有看见「皮肤科医师」的证书，可是他的招牌上给人 : 「专治青春痘」的印象。 : 那些病人趋之若鹜，我们要费多少力气才教育得回来人家， : 当一个医师顶着医学的名义，堂而皇之的告诉人家，你要丰胸、你要减肥， : 请回来复诊，2000块？ : 今天终於体会到，贫穷和愚昧是最大的疾病之中那个愚昧是什麽意思了。 : 可是，那个或许没说谎，可是造成别人盲目相信的医师，是不是应该受到 : 最起码的，消费者的谴责呢？ : 等药的时间，我溜了，去Xx联合诊所乖乖复诊，小儿科开得药， : 我才不敢吃呢...不过我要去拿，一项一项回来查他到底开给我什麽药。 请在小儿科前面加上"那家"两个字 不然好像有点...(汗) : XX联合诊所的医师一刷ic卡，就问，你今天早上是不是已经看过病了。 : 我老老实实的说，对，因为我觉得我遇上的事太诡异了， : 他的药我不敢吃。 : 然後我们进了诊疗间，我老老实实的跟他说，我是医学系的学生。 : 他一开始还说：「台大医学系的学生怎麽会去那家看病。」 : 我就表明了我想要去看看内部状况的来意，并且请教了一些问题。 : 相谈甚欢。 : 事实上，我也是消费者，一个消费者看见招牌上有「耳鼻喉科」 : 四个字，还有「全民健保」，很自然的就会相信那是一个有保障的 : 诊所，至少大部分的消费者是这样想的。 : 当我们这群人在这边讨论着医学人文，讨论得口沫横飞时， : 其实我们都忽略了，民众期待的，可能不至於需要一个完全高道德标准的医师 : ，我们自己不做对不起自己的事，那可能已经不成问题了。 : 重点是大环境、重点是监督机制、重点不是医药分业是药师的牌照 : 可不可以租人..在讨论医疗纠纷、医师防御性医疗的同时。 : 想想....有多少医师用病人的安全去交换钱，为什麽我们的政府 : 抓不到这些人？ : XX联合诊所的医师说，减肥，开泻药也可以瘦、开安非他命也可以瘦， : 针灸，更不是一针下去就立即见效的。更不可能消除药所有的副作用。 : 他说，附近原来有不少家诊所。都被那家小儿科（减肥科？）搞倒了。 : 至於丰胸，真是胡搞。他说该位医师是某家中医学系毕业的，当时 : (民七十八年)中医学系某院长与某党挂勾，导致当时中医师在没有 : 学过解剖等等的情况下，也可以考西医执照。 : 注:我并未确认此事真实性，应该去查查历史。 : 表明自己是医学系学生後，我享受到非常详细的颈部触诊， : 还有很详细的服药说明...... 嗯 亲切的确是个好医生 不过搞不好他是看你可爱顺便作颈部触诊的(小声) y/d93m06 ? 这家伙脸油油的,不要颈触诊好了 阿离题了 我的意思是说颈部触诊好像是看你淋巴结有没有肿大 其实医生并不常因感冒摸脖子 ... 因感冒肿的,好了就会消 所以可以把这当作表达亲切的手法 学起来学起来 : 骑脚踏车回家的路上， : 我想到那家诊所内还挂着法律顾问的署名，越想越感慨，如果真出了问题 : 真打起了官司，一年三亿六千万的人，是不是比较容易请到好律师， : 打赢呢？至於我们这种以後，恐怕是安分守己小家小业的医师？ : 难道我们要说： : 同学，请尚单身的大家多找法律系学生联谊，这比省红包更重要XD？ 不不不...药学系的也不差阿 现在药师的薪水大概是 4.5万 per week/30hr/周休二日(含牌照) 每个月可增加4.5万的收入 而且开业不怕找不到药师? XD 所以结论是要开刀找律师,要开业找药师? XD : 对於一个家庭没有医学背景，对於整个大环境抱持着某种程度的理想主义的 : 人而言，今天的事，实在是不大不小的打击。 : 原来，世界上真的有这种事发生啊？ : 世界上，真的有病人可以接受：「喂他说很快我听不懂他要我怎麽吃药？」 : 然後被隔壁素不相识的病人教怎样吃药还很开心的啊？ : 原来，世界上真的有人可以忘记医学伦理这回事，忘记要做最大的善， : 为病人做最大利益的考量？告诉他们不那麽正确的观念， : 蓄意的不告诉他们药的副作用？ : 这样，叫医疗吗？知道真相的我们，又可以做什麽呢？ 关於服药说明...应该只要告诉一些基本的副作用和不可以配什麽就好了吧? 怎麽吃? 不就配开水把他吞下去@@, 药包上没写 服药次数/天 服药颗数/次 的药包健保局不会过关的吧 阿 还有一点点疑问 开业有用到针灸好像要针灸执照吧(我不太确定) 你说的那个坏医师的奖状上面写李明亮...? 那是最近这几年才拿到执照的? 再问一下大家...请问如果你们执照上面写的是"陈建仁",心里会不会有点干... 我会有点不爽 (拿到在说吧--->pptos<---好高骛远的家伙) -- 既然上了贼船,就当个快乐的海盗吧! --

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