10/14去看了纪录片病房85033 本来并没有抱太大的期待..毕竟来到台北听了几场演讲... 老实说有点失望... 引言人都很谦虚...观众提的问题也大多切不到要点 就连应该很有趣的人医课...都因为显得因为缺乏讨论而有点沈闷 这一次的座谈会让我非常的兴奋和感动... 纪录片拍摄技巧且在其次...重要的是发言人都非常专业 剖析了各方面的观点...时而犀利时而精准时而流露出深刻的思想与同情 ---------------------------------------------- 首先来介绍与会者... 也就是讨论的引言人 蔡友月 导演 台大社会系博士班学生 林国明 美国耶鲁大学社会学博士 台湾大学社会系助教 杨秀仪 美国史丹佛大学法学博士 长庚大学医务管理学系助教 邹平仪 东吴大学社会工作学系助教 专职医疗社会工作 吕建荣 台大医院神经部脑血管病科医师 赖其万 前慈济大学副校长、医学院院长、神经科教授， 现任和信致癌中心医院医学教育讲座教授 神经科主治医师...慈济大学医学院兼任教授 以下提到人名将由姓来代表 後来发言的有三位 一位是病患家属的朋友...简称A 一位是大学生，可能是高年级的学姊...简称B 一位是医改会的代表...简称C -------------------------------------------- 病房85033室一对患难兄弟与母亲的故事 代号85033的病人黄秀恋...十三年前动了手术 四肢健全的走进医院...手术完却四肢瘫痪 当时负责的医师与家属达成口头上的和解 家属不控告医师过失...医师则保证家属日後的医药支出 手术後五年...医师出国定居 医院向地方法院控告家属积欠800万的医药费 一审家属败诉 家属错愕，哪有受害者反而败诉？？ 家属再度上诉 十三年的官司还没打完 病人黄秀恋在医院过世，死时血糖浓度高达603 眼睛也因白内障而失明(医师不愿意帮她动手术) 两兄弟以抛弃继承的方式抛弃债务 但13年的光阴，每月沈重的看护负担，却已经是无可抹灭的岁月痕迹... --------------------------------------------- 这里先插嘴一下，因为我想赶快介绍座谈会内容 影片内容就不多讲了 也不再做文笔上的修饰 ------------------------------------------------- 座谈会由林首先引言，规定每个人有五分钟的引言时间 蔡谦称自己是导演，想先听别人指教，接着是杨发言。 杨：1.数据会说话：美国在医学上有一个统计，在100个住院病人中，有3.7个 会产生医疗纠纷，其中百分之27是过失伤害，百分之73是非过失伤害 这也就是说，依照台湾目前的住院人数下去计算，每年有20000是过失伤害 的医疗纠纷。相对，民用航空器意外的机率是两百万分之一，就算是搭华航 出事机率高十倍，也不过20万分之一，你觉得住院安全还是搭华航安全？ 2.每年台湾在医疗活动上的支出高达3000亿，这样高的数字和看病频率 当然会产生医疗纠纷 赖：1.这部片子可能不小心扭曲了医界，在美国，过失伤害成立要有两大要件： intentionally or neglect，不可能要求医师不犯错 2.医学是自主专业的领域，大家要信任医师。信任是重要的。 吕：1.除了负面的医病关系，医病间仍有正面的沟通可能，如 当医生变成病人...书名 和几部电影（呜...没听清楚） 2.这部片子的纠纷台中荣总最大的错误即在於事前并无良好的沟通和医师过度自信 有一句话医师或医学生一定不能讲 『手术完本来就会这样』 病人在第一时间就要马上做处理 3.纠纷的发生可能不是大问题，而只是例如看病时电梯等太久这样的小环节不爽快.. 4.有三点是医师应谨记在心的： 预防胜於治疗， 早期发现早期治疗 诚实为上策 邹：这部片子中社工并没有担任沟通桥梁，反而拒绝采访 这是很可惜的。（简介社工的功能） 1.医疗纠纷原因在於医疗讯息的不对称。医病双方专业语言不能沟通 2.医疗结果的不确定性增加了纠纷发生的机会 3.不是所有的医者都能成功的处理面对责任 4.给付制度的医疗利益维护增加了病人看病的风险 5.社工的角色在於调停仲介照顾增强倡导问题解决，必须同理病患的处境，同时身为 医院体系的一份子，被赋予安抚之角色。两面不讨好 林： 1.以死亡作为解脱，是这部片最大的讽刺与悲哀。 2.片中病患家属查无实据，最後选择沈默，只能期待下一代念法律， 伸张其他人的正义， 也是一种讽刺 3.病患家属沈重的照顾负担，是否有医疗体系可以解决？ 4.医病责任归属最大的问题在於不对称的资源沟通. 5.是怎样的医疗制度使得医师要省钱开更高风险的药给病患？ 友月：1.照顾负担真的要病人来承担吗？天降横祸却还有十三年的苦日子要过 2.社工为什麽没办法尽到沟通桥梁的本分？ 3.病人一直希望眼睛能开刀复明，等开刀等到绝望，死时血糖更高达603 只剩下水肿的头部和萎缩的四肢，病人作为一个人的需求，病人的声音， 那里去了？？ 4.之前护理工作时发生的产妇猝死病历修改事件省思... ---------------------------------------------------------------- 这只是引言，好玩的在後面...^^ --

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