内科共笔第11单元 p.173 下面的causes of macrocytic anemia 其中 II.MCV 100-110 中有列Reticulocytosis: hemolysis... 根据老师的slide 老师把hemolysis当作macrocytic anemia的可能成因 但是内科住院医师手册把hemolytic anemia当作microcytic anemia 合理的解释应为 hemolytic anemia 初期compensation尚未完全 大多显现normocytic 若有compensation 发生reticulocytosis 则因reticulocyte的体积比mature RBC大 所以MCV可能提升到100-110 但是大家再翻到p.175 Causes of hemolytic anemia其实非常多种 其中造成hemolysis的原因本身也可能造成MCV的变化 如spherocytosis在Harrison中的描述如下 The mean corpuscular volume (MCV) is usually normal or slightly decreased 所以再加上reticulocytosis的effect其实很难讲 所以结论是 macrocytic anemia的原因之一是reticulocytosis reticulocytosis的原因之一是hemolysis 但hemolysis有可能造成macrocytic或normocytic anemia 另外有些排版的问题 p.173最下面的框线不知为何消失了 所以解说的文字直接接到了投影片的最後面 请大家把倒数第二行的 ...MCV>115...之後的文字跟投影片的内容分开 p.178 中间框框中的最下面 3.Drug:...请把"巨芽细胞贫血..."之後移出投影片的内容 P.181 中间框框中的最下面 4.End-organ...请把"DIC诊断的..."之後移出投影片的内容 --

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