今天的考题 有些部分有缺 句子大部分为关键字还原 所以内容也可能有错 望请大家来校对一下 有问题也可以讨论看看 谢谢 1.後基因时代的临床医学 (1%)研究RNA的领域为： A)genomic B)transcriptomic C)proteomic D)bioinfomatic (1%)cDAN微阵列无法研究： A)differentially expressed genes B)monitoring of gene expression C)disease subclasification D)protein-protein interaction (1%)Proteomic无法作为： A)disease early marker B)early detection of toxicity C)theraputic drug discovery D)single nucleotide polymorphism (2%)解释何谓personalized medicine。 2.医疗决策 (5%)医师如何避免不适当或错误的医疗决策﹖ 3.基本治疗术及药物治疗的一般原则 (x%)Absolute contraindication for lumbar puncture： A)increase intracranial pressure with papilledema, B)history of headache, C)CNS infection, D)conscious disturbance, E)kyphosliosis (5-x%)principles of drug therapy except...income of doctor??? 4.重症加护治疗处置 王先生75岁，患有COPD二十年，十一年前因肾衰竭开始做血液透析，昨天开始发烧 到39.8℃，血压106/70，心跳112，Hb 14.3g/dL，WBC 16340/mm3，BUN 56.4mg/dL， creatinine 4mg/dL，Na 146meq/L，K 3.4meq/L，Cl 98meq/L，blood sugar 98mg/dL (2%)APACHE II计分中，年龄，chronic health score要各加几分﹖ (3%)抽血数值中，哪些是要算进acute physiological score﹖ 5.呼吸衰竭的处置 下列病人是否属於呼吸衰竭 (1%)23岁重症肌无力病患，有上呼吸道感染，动脉血检验pH 7.1, PaCO2 80,PaO2 50 (1%)??? 动脉血检验pH 7.43,PaCO2 35,PaO2 50 (1%)某病患每分钟通气量为15L，I:E=1:3，欲使呼吸氧气分压达28%，则应加入多少氧气 A)6 L/min B)8 L/min C) D) (1%)某女性病患，Hb 19.5g/dL，动脉血pH 7.43，PaCO2 34,PaO2 58，给予氧气治疗後， pH 7.4，PaCO2 37,PaO2 155，请问治疗前氧气分压下降的因素为何： A)肺部通气量不足 B)血管分流 C)吸入之氧气不够 D)通气-灌流比值不足 (1%)下列何者不属於低流量系统： A)nasal cannula B)simple oxygen mask C)non-rebreathing mask D)face tent 6.电解质酸硷异常之处置及输液治疗 (5%)高血钾症的处置 7.高血压的处置 (5%)高血压的处置。 8.瓣膜性心脏病的内科处置 (3%)主动脉瓣狭窄的临床表现及内科处置。 (2%)僧帽瓣闭锁不全的外科开刀时机。 9.休克的处置 (5%)Immediate goal of shock management。 10.心脏衰竭的内科处置 (2.5%)心脏衰竭时，下列何者错误： A)RAAS decreasing B)sympathetic tone activated C)ANF elevated D)myocardial β receptor down regulation (2.5%)左心衰竭： A)pulmonary capillary pressure上升 B)pulmonary aterial pressure下降 C)造成myocardial infarction使得left ventricular filling pressure上升 D)left atrial myxoma是原因之一 11.冠状动脉疾病的内科处置 (5%)Acute myyocardial infarction和stable angina pectoris临床处置的异同。 12.肺栓塞的处置 (1%)肺栓塞的描述： A)80%病患有胸痛或咳嗽的症状 B)CXR无发现oligomia,就不怀疑是肺栓塞 C)下肢深部静脉血栓为肺栓塞之主要原因 D)病人心电图会有S1Q3,E)除非heparin无效否则不用血栓溶解剂 (1%)肺栓塞的危险因子为： A)anti-thrombin III deficiency B)癌症 C)factor V Leiden, D)使用estrogen E)以上皆是 (1%)造成肺栓塞的原因为： A)血栓 B)羊水 C)血管内异物 D)肿瘤 E)以上皆是 (2%)写出两个具有高敏感度及特异度的影像学检查可以诊断肺栓塞 13.心律不整的内科处置 (2%)criteria for reentry： A) B) C) D) (1%)adenosine and verapamil for ARVT in WPW syndrome doing on： A)accessary pathway B)AV node C)atrial muscle D)ventricular muscle (2%)transcatheter radiofrequency ablation for ARVT in WPW syndrome doing on： A)accessary pathway B)AV node C)atrial muscle D)ventricular muscle 14.肾脏疾病的内科处置 (2.5%)60岁男性，15年糖尿病史，有蛋白尿 3.5g/天，肾功能较差creatinine 1.8mg/dL， 血压偏高152/90，有视网膜病变，下列叙述何者错误： A)DM肾病变是造成尿毒的主要原因 B)有蛋白尿可以用免疫抑制剂cyclophosphamide C)DM肾病变除了和血糖控制有关，也有家庭因素 D)蛋白尿使肾病变加剧的原因是因为对肾丝球有伤害 E)因为有蛋白尿所以宜采用高蛋白饮食来补充 F)血压宜控制在125/75以下 G)使用anti-RAS效果不错是因为能降低肾丝球的hydrostatic pressure (2.5%)28岁女性，有巨观血尿，下肢轻微水肿，尿液分析发现RBC casts，蛋白尿2g/天， 血压155/95，creatinine 1.9mg/dL，下列叙述何者错误： A)两周前皮肤感染，ASLO上升，C3比正常人低，会转变成慢性肾衰竭 B)两天前上呼吸道感染，IgA上升，组织切片可见cresentic GN， 可用免疫抑制剂steroid，cyclophosphamide治疗, C)两周前咳嗽，胸部X ray发现，测得 anti glomerular basement membrance antibody，可用血清置换术 D)两周前咳嗽，胸部X ray发现，测得 anti neytrophil cytoplasmic antibody，C3 level正常，追踪即可 E)两周前咳嗽，胸部X ray发现，测得anti nuclear antibody， C3 level下降，可用免疫抑制剂steroid，cyclophosphamide治疗 15.肾衰竭病患的内科处置 (1%)慢性肾衰竭 Ccr<80ml/min就要限制蛋白摄取量。 (1%)急性肾衰竭 BUN>50mg/dL cr>5mg/dL可以进行透析治疗。 (1%)连续可活动性腹膜透析CAPD是专为急性肾衰竭病人使用的。 (1%)有pericarditis的末期肾衰竭病人可以用透析治疗。 (1%)高血钾症对病人有生命的威胁，要赶快进行治疗，包括药物和透析。 16.感染症的处理原则 (5%)如果你遇到一个怀疑有感染疾病的病人，如何确定诊断感染疾病﹖ 17.抗微生物疗法 (5%)正确使用抗菌药物的十大原则。 18.血癌患者的处置 (1%)risk of spontaneous bleeding and platelet level： A)100 k/μL B)75 k/μL C)50 k/μL D)20 k/μL (1%)risk of neutropenic fever and neutrophil level： A)1.5 /μL B)1 /μL C)0.7 /μL D)0.5 /μL (1%)leukocyte depleted filter： A) B) C) D) (1%)cause of neutropenic fever ： A)Gram negative bacteria B)tumor fever C)drug fever D)mycobacteria tuberculosis E)aspergillus (1%)treament cures CML： A)hydroxyurea B)IFN-α C)corticosteroid D)BMT 19.肝脏疾病的内科处置 (5%)针对hepatocellular carcinoma和GI metastatic liver cancer 各举出一个tumor marker。 (5%)慢性B型肝炎治疗原则和药物。 20.疼痛的处置 (5%)北城事件，护士将肌肉松弛剂Atrazurium误做B型肝炎疫苗， 注射到新生儿肌肉上，若你是值班的医生，要如何应付这种状况。 急救过後，要用哪一种药物来解毒﹖ ※ 编辑: magoo 来自: 140.112.212.103 (04/17 15:17)