作者：陈威达 　 浅谈国考(一)(二)(三)(四) 浅谈国考 (一)缘起 关於 旧制度 医师国考的制度在近几年内有了不小的变化，而将要面对第一次新的国考制度的医学系学生（目前大六的学生），也只剩下大约一年半的时间。然而，这个全新的制度，对於真正要『上场应战』的医学生而言，却如同雾里看花一般，只依稀知道现在是七年一次考完，考执照的机会少了很多。然而对於更具体的一年考几次，怎麽考，怎麽分科，这些问题，却几乎是茫然不清。这样的情况就好比把打头阵的先锋部队推上战场，却不告诉他哪里有敌人，地形怎麽样，战略是什麽，试问，这样的仗该怎麽打下去呢？为了解决这个麻烦，中华民国医学生联合会邀请了考选部的考选规划 司蔡司长，由各校医学系学生会配合举办，为所有的医学生详细的说清楚讲明白。然而，在这个说明会之前，更希望能够让大家对国考制度多一点了解，多一点思考，能够看到更多的弊病和问题，才更能够把我们的希望我们的渴求大声说出来，让考选部，各校的医学系主管正视学生的声音，而不是关起门来开几个会，就决定了未来数十年的医学生的考照方式。 (二) 新制度 以往的医师执照取得方式可以分成两种，一种是检覆考试，另一种是专技高考。（本还有一种公务人员考试，但废止以久，本篇不纳入讨论）。检覆考试，就是以往我们所知道『两阶段国考』，医学系四年级念完先考过第一阶段，等到毕业再考第二阶段。而专技高考则是再毕业後一次考完七年所学的知识，也就是说，我们现在所知道的『一阶段国考』并不是个创新的考试，而是早就存在的。检覆考试的第二阶段，一年有两次的考试机会，大约是在每年的三月及七月。而专技高考一年则只有一次的机会，也是在七月，稍晚於第二阶段的检覆考试。继续来看看录取率，以及及格 人数。其实每年的数字变化不是很大，笔者暂且援引最新的数次，也就是九十一年度的检覆考试及专技考试，来作为佐证（一切数字皆可在考选部的官方网页中查询）。九十一年度的第二阶段检覆考试，三月的那一次，到考人数有469人，及格者150人，及格率为31.98%。七月的那一次检覆考试，到考人数有1399人，及格者为995人，及格率为71.12%。而九十一年的专技高考，也就是一阶段的国考，到考人数有734人，及格者为131人，及格率为17.85%。简单的讲，也就是说，以往的医师执照取得方式有两种考试，三次机会。大多数人都经由检覆考试这种方式来取得执照，比例ꘊF大约九成。而仅有大约一成的人是利用专技高考此一方式取得执照。而检覆考试整体的录取率比专技高考的录取率，高出甚多。 目前所谓的新制度医师执照取得方式则为取消『检覆考试』，只留下专技高考，也就是大家常听到的七年一次考完的一阶段国考。此为一最大变化。而专技高考的内容则为分成八科：基础医学一二，内科一二，外科一二，国文，中华民国宪法。以上内科一二及外科一二等四科必须皆高於六十分，基础医学一二必须高於五十分，且八科加权後总平均需高於六十分才算及格。及格门槛颇严苛，这也就是为什麽以往大多数医学生（约九成）会选择以比较简单的检覆考试取得执照的理由了。另外，目前确定会有所改变，但仍未见诸於法规的有两点。第一点，中华民国宪法将不考，而 改考『医学伦理』。第二点，每年举办考试的次数，目前确定明年度会在二月及八月各有一次专技高考（以往一年只有一次，在七月）。但是，以上第一点法规本文尚未修改。而关於考试次数的第二点，法规内容则为『本考试每年举行一次，遇有必要，得临时举行之。』，也就是说，明年度有两次考试机会，是不需要透过修法即可行的，然而，也因为法规没有明确规范，我们并不能确定後年，大後年，是否会有所变动。 (三)新制度下的困境 新的制度会带来哪些困境，这是我们全体医学生所需要去共同思考，并且提出讨论的，除此之外，更应该要让制定考试的考选部，参与开会的各医学系主管，听到我们的想法的。笔者提出个人所见到之困境，一方面希望能够激起大家的共鸣与讨论，将此汇集成学生的舆论，当然也更希望见到有人能提出更多的问题。姑且不论将二阶段国考（及检覆考试）删除的原因，但是在这样的变化对於医学生来说却是一个极为残酷的事实，我们得面对一个以往只有两成上下及格率的考试，我们得舍以往九成医师取得执照的方式，而就一个只有一成医师取得执照的方式。或许有人会说，这 个考试录取率低，发出执照少，跟报考人数较少有直接关系，然而，让我们来看一下往年的纪录，除了上述的九十一年度的734人到考，17.85%录取率外，还有九十年度的749人到考，16.965录取率。八十九年度718人，28.41%录取率。八十八年的890人，16.07%录取率...其实，每年的报考人数都有大约七百多人，而每年的录取率也真的都只有两成上下。如果依现行制度单纯以此考试制度来衡量是否具备取得医师的能力，那麽我们不禁有一个疑问，难道，往年这七百多人中没有考过的八成的人，也就是以往每年这五六百个没在专技高考及格的医学生，都不具备取得医师执照的꼊鄐O吗？而这五六百个人又有大多数都利用检覆考试顺利取得了执照，那我们更加想要问，是否表示，我们一年放行了五六百个不具医师执照能力的人取得医师执照呢？如果答案是否定的，如果大家认为我们往年并没有一年放行五六百个没能力的医生，那现在要我们这群医学生去接受这样一个高门槛的严苛审查，又是否合理呢？ (四)医学生的声音在哪里 目前考选部在九十二年度的考程表中已经将专技高考安排了两次，一次在二月，一次在八月，也就是说，明年至少有两次的机会可以透过专技高考取得执照，这对身陷困境中的医学生们，无异是一大强心剂，然而，医学生们切不可以仅以此为满足。我们仍然还有另外一大困境，医学生的声音在哪里？今年九月十月左右，考选部曾发出公文询问各校医学系是否赞同医师执照考试改回两阶段。今年十一月初，考选部跟各校医学系主任或代表开会决定废考中华民国宪法，改考医学伦理。不知某年的何月何日，考选部或许曾跟医学系系主任或代表们开会决议九十二年度可以有两次的 专技高考考试机会。更不知某年的何月何日，考选部或许跟医学系代表们开过会，决定未来考试会出现slide题，X光片题，CT&MRI题。这些改变的好或坏我们都可以先暂时抛开不谈，我们要问的是，『为什麽这些改变的讨论我们都不知道？』『为什麽真正要面对考试的人，不能对考试提出意见？』『为什麽医学生甚至连讨论出来的结果都得经过补习班放消息才能得知？』。 中华民国医学生联合会曾经试图努力要求考选部将本会代表列入开会名单中，然而，得到的回应是，各校系主任所持意见，即代表该系上上下下包括老师教授学生的意见，因此，理论上，学生的意见已经参杂在系主任的意见中了。可是事实上，却不是这样，没有一位同学曾经被各校系主任询问过关於废考宪法改考医学伦理的意见。没有一位同学被各校系主任询问过关於恢复两阶段考试的意见。没有一位同学被各校系主任询问过关於考试次数的意见。也没有一位同学被各校系主任询问过关於考题改变方针的意见。该代表全系提出意见的人，却完全忽视了医学生的意见。这，就 是我们所遇到的另一个大困境。希望看到本篇文章的每个医学生，至少能够认真思考这两个问题，一是现实层面的我们能不能顺利取得执照的问题，一是我们应该如何要求各校系主任多聆听学生对於国考意见的问题。 以上，个人尝试着尽力告诉所有医学生我们面对的新制度国考到底是什麽？跟以前有什麽不同？我们会碰到哪些问题？然而，笔者更希望获得的是全体医学生对於国考这件事情的热烈讨论，提出问题，发出舆论。医学生在这整个国考相关的架构中，是面临考验的人，却也是最弱势的一个集团，唯有我们团结起来共同关心这件事情，我们的力量才会被发现，也才能发挥出弱势集团的最大能量。 中华民国医学生联合会副会长 国考小组负责人 陈威达 --

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