※ 引述《lucienlin (lucien)》之铭言： : : 推 lucienlin:耶~ 同学们..都没意见吗? 140.112.213.64 07/12 : : 推 lavenbo:我觉得主要是saliva control的问题 @@ 140.112.226.64 07/13 : 当然是因为saliva control : 问题是每颗molar都没办法saliva control吗? : 为什麽要规定molar一律补amalgam 这位同学 一颗牙齿要怎麽做复形治疗 当然不是用"一律"二个字就能解决 不同的情况适用不同的material 所以我们并没有强制说後牙一定要补amalgam 只是多鼓励大家使用银粉, 特别是class II的cavity 以往各届在amalgam的部分太疏於练习 而最近也的确很多回锅的病人都和後牙补resin术後不适有关 因此我们才会希望在情况允许下, 多多使用amalgam : saliva control即使很难.. 我想也不是没办法办到吧 : 今天病人如果只是小蛀牙 虽然还是得车class Ⅱ class II建议补amalgam的理由不是只有saliva control 特别是在於marginal ridge及proximal contact的建立 殊不知, 我们已经看过多少人补class II resin其邻接面的space 是不需经过牙线测试,而直接可用肉眼看见的 树脂无法condense,而amalgam可以建立紧密的contact : 可是明明只要把蛀的部份拿掉就好 : 难道我们还是要prepare标准undercut的amalgam cavity吗? : 实在不想昧着良心做这种事.. : 希望只是传达上的误会 : 不是"一律" : : → Orier:其实我的经验是resin比较容易2nd caries 61.229.79.32 07/13 : : → Orier:个人经验啦 61.229.79.32 07/13 : 理论上是resin比较容易2nd caries没有错 因为它会shrinkage : 可是这是跟标准的amalgam cavity及filling来比 : 如果每个wall都能车得很平 filling也没有under : 那补amalgam 2nd caries机率应该是比较低 : 但这对intern来说 我想应该不是很容易就能达到吧 : instrument对真牙来说作用并不大阿 : 且cavity大 蛀牙的进程也比较快 : 再说 如果我们补resin有按照incremental incertion technique : 一层一层补 最後一层补over再去修 : 其实shrinkage的量并不大 且第二层也会去compensate前一层的收缩量 : 就算2nd caries 我觉得补resin也比补amalgam容易被发现 : amalgam不易2nd caries 我觉得可能一部分只是因为没有被发现 : 以上个人浅见啦.. 请各位comment。 一层一层补, 固然可以减少resin 收缩量 其主要理由在於一层层curing才不会有太厚curing不完全的情况 但你知道如果cavit较宽, 应该怎麽做才不会收缩造成病人术後咬东西疼痛吗 amalgam自然完全不会有收缩的问题, 在某些层面上 银汞合金有其不可取代之优势 学弟勇於发言,勇於提出疑问, 学姊们十分欣慰 不过也希望你继续秉持热忱 多多阅读text book,或是review article 相信将来对你在临床上的操作, 有更大的助益 OD R4陈虹君 -- Nothing is really beautiful but truth.--真理 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.216.100.163