※ 引述《lucienlin (lucien)》之铭言： : 当然是因为saliva control : 问题是每颗molar都没办法saliva control吗? : 为什麽要规定molar一律补amalgam Class II 很难, 所以会希望补AF Class I 容易多了, 当然可以补composite : saliva control即使很难.. 我想也不是没办法办到吧 : 今天病人如果只是小蛀牙 虽然还是得车class Ⅱ Tunnel preparation 素粉危险的, 而且不容易拿乾净. 有个小八卦XD, 你们要听再跟你们说 所以还是要作Class II啊. 这无论是AF or resin 都是一样的 : 可是明明只要把蛀的部份拿掉就好 无论哪种cavity, outline form, retention, resistance, convenient form都很重要 换言之--你不能开个没法子补的洞吧?! : 难道我们还是要prepare标准undercut的amalgam cavity吗? : 实在不想昧着良心做这种事.. 倒不见得昧着良心, 只是有时候必须还是要牺牲一点齿质. 举例来说, 5x7 的bridge, 5, 7 都很完整或没蛀牙, 但是如果不考虑植牙和小螃蟹, 大家还是作conventional 的bridge why? 这不是更可惜嘛? (茶) : 希望只是传达上的误会 : 不是"一律" : : → Orier:其实我的经验是resin比较容易2nd caries 61.229.79.32 07/13 : : → Orier:个人经验啦 61.229.79.32 07/13 : 理论上是resin比较容易2nd caries没有错 因为它会shrinkage : 可是这是跟标准的amalgam cavity及filling来比 : 如果每个wall都能车得很平 filling也没有under : 那补amalgam 2nd caries机率应该是比较低 : 但这对intern来说 我想应该不是很容易就能达到吧 : instrument对真牙来说作用并不大阿 : 且cavity大 蛀牙的进程也比较快 : 再说 如果我们补resin有按照incremental incertion technique : 一层一层补 最後一层补over再去修 : 其实shrinkage的量并不大 且第二层也会去compensate前一层的收缩量 但是第二层本身也有收缩量@_@ 另外一种说法是, amalgam比resin表面较不容易堆积细菌, 所以amalgam 较不容易secondary caries : 就算2nd caries 我觉得补resin也比补amalgam容易被发现 : amalgam不易2nd caries 我觉得可能一部分只是因为没有被发现 我的经验是, F/U过一些病人後, amalgam 的龋齿再发率的确比较低. 事实上, 有些地方补resin的确是比较心虚的XD 此时我会上rubber dam或是补AF : 以上个人浅见啦.. 请各位comment。 我觉得这样很好啊, 请大家讨论讨论. -- 报告完毕 立正 向右转 齐步走 --

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