作者brian29 (海大中医社)
看板NTUTMC
标题急性扭伤真的不能推拿吗?外敷膏药越大越好吗?
时间Wed Aug 17 11:59:40 2005
在中医伤科的门诊中,经常见到的是足踝部或其他部位的急性扭伤。有一部份的患者
,往往会自行急救一番,或是涂点正骨水,或是用擦劳灭擦擦。有的则会自行推拿、
按摩一番,而患者经常问的问题便是不知道急性扭伤到底能不能推拿?
其实在这边并无所谓的绝对正确答案,依照传统西方医学的理论认为,急性期的处理
应遵照RICE的原则。即休息(Rest)、冰敷(Ice packing)、压迫(Compression)
、及患肢抬高(Elevation)等四大原则。而的确在遵照这样的原则之下处理过的扭伤
,往往恢复较快,亦不容易因不当的推拿导致二度伤害。
然而,推拿却也不是绝对的禁忌,就看你要怎麽推,推什麽地方。比如说,在急性足
踝扭伤时,除遵照上述原则外,若能在患侧上方小腿处,进行轻度到中度的按摩、推
拿,让受牵连的相关肌肉能得到适度的放松,则更能加强临床疗效。
在中医的观念上,即是以经络的连属与穴位的效用上出发,进行急性期的抢救,如此
便能达到相得益彰的效果。另外,再加上中医特有的中药外敷或放血疗法,则比起单
纯吃止痛药的效果要强上许多。
至於外敷药是否越大越好呢?答案当然是否定的。患者往往过分迷信外敷中药的疗效
,甚至於为了免除工作的劳累,希望外敷药要包得大一点才有效。另一方面在外敷药
乾掉之後,又舍不得拿掉,结果往往造成长时间的刺激,而导致皮肤过敏,形成接触
性皮肤炎。严重者,甚至会造成严重的皮肤溃疡。
此外,某些疼痛并非原始病灶,而只是肌肉或筋膜发炎所导致的反射痛,敷药的部位
不见得在自觉疼痛的地方,因此在此要再三强调,敷药的部位及范围应遵崇医师的指
示,以适当的大小,敷在适当的部位,如此方能达到最佳的治疗效果。
资料来源:国际厚生健康园区
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