作者brian29 (海大中医社)
看板NTUTMC
标题针灸可能有助於膝关节炎
时间Fri Jul 22 11:03:28 2005
膝盖的关节炎可能可以藉由针灸获得纾解 - 至少是短期的。
研究人员的发现刊载於刺落针期刊(The Lancet)中,他们研究了将近300位患者的膝关
节炎。
研究人员指出,针灸在於膝骨关节炎的长期效果,必须要予以测试;研究团队包含
Claudia Witt医师,她任职於柏林社会医学、流行病学、健康经济学学院。
膝关节炎是最常见的关节炎,病变会导致身体关节的退化,相对的骨头靠着一列接触
的关节点来进行平顺的活动,这些接触部位即为软骨,关节炎即指软骨的退化;患部
关节的肿胀及发炎是疼痛及行动不便的主要原因;骨关节炎最常影响到的部位为手指
、臀部、膝盖、脚或脊椎。
一年的研究,治疗期两个月。
Witt的研究持续了一年,针灸的治疗只进行了8周。
有一些患者在8周的期间里接受了12个疗程的真实针灸治疗;其他的则为假性针灸。
假性针灸并未在指定的部位正确的使用刺针,患者被告知接受了两种不同的针灸,但
是并不知道其中的一种为假性针灸。
有一第三试验组以作为比较,这一组并未立即获得任何一种治疗;他们必须等待8周,
以便接受真实针灸。
所有的患者在试验期中都允许使用疼痛药物;骨关节炎的治疗乃针对疼痛及发炎的降
低,使用消炎药物及物理治疗。
短期效果
试验期中,患者必须在第8周,第6个月,及第一年到达时,完成膝部疼痛及身体功能
障碍的访查评估。
在第一次的访查评估中,真实针灸的效果最好;接受真实针灸的患者,膝部疼痛及功
能皆较之其他两组有着更明显的改善;真实针灸组所提报的疼痛指数及行动障碍程度
皆较之其他组为低。
在第8周时,真实针灸组中约有一半的患者,评估指数进步了50%,
假性针灸组中,28%的试验者提报了相同程度的进展,等待组则为3%。
长期效果
这些效果的型态,并未出现在追踪期的访查中。
研究人员表示,在第6个月及第一年到达时,两组之间并无明显差异。
等待组最後也获得了真实针灸,他们所获得效果也和第一个真实针灸组一样 - 在治疗
结束後,短期的效果立即消失。
第二个意观点
刺落针期刊的评论栏也针对膝骨关节炎的针灸治疗提出意见。
来自英国,任职於牛津邱吉尔医院的生化学家Andrew Moore及其同僚指出,当然,患
者的报告中,正面的是针灸让他们感受到改善,而使得患者感到改善是很重要的。
有一些研究无法对这些正面效益作合适的测量。
Moore表示,但是,除了统计及人工的方式以外,我们仍然无法提供全面性的证据,以
证明针灸在於关节炎及其他症状的助益。
Witt表示,即使疗效的证据不足,针灸仍然普遍用於治疗患者的慢性疼痛。
第三个观点
美国健康及人类资源部门的专家们对针灸有着稍微不同的看法。
两年以前他们提出了一项针灸与骨关节炎的评估报告,他们评估了19个有关这个主题
的研究报告,但并不全数针对膝盖骨关节炎。
评估报告中指出,大部分的研究皆显示,相较於不予治疗,针灸的确有些效果;但是
,报告中也提到,在大部分的研究里,真实针灸并不优於假性针灸。
整体而言,根据证据显示,患者对传统疗法没有反应,无法耐受药物,或正经历复发
性的疼痛时,针灸或许可以作为第二、或第三线的治疗选择。
但是该项报告并未以针灸作为初始治疗法的方式作出评估。
在1997年,来自国家卫生研究院的一群科学家表示,即使针灸的研究非常混乱,在於
成人患者的术後及化疗相关的恶心及呕吐上,甚至是术後的牙痛,针灸皆有着正面的
效果。
出处: WebMD Medical News
作者: Miranda Hitti
审阅: Brunilda Nazario
资料来源:国际厚生健康园区
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