参加中医组的这学期 应是各位在中医知识上突飞猛进的一段日子 整学期的中医组课就快要结业了 恭喜你们~ 我有在关注几位成绩较不理想的同学 这礼拜六是期末整合大考 希望你们能在这几天里加倍努力 尽量别缺考哦 不得已缺考也要尽快补完 不要耽误到众人检讨题目的时间 上回我扮演假病人给各位同学问诊 有两点建议给大家 1.问诊的方法 我们学习的目标是: 完整且有系统的询问! 各位在彼此练习问诊的过程中或许发现 当你听到一个有系统的问法 你就比较可以猜测他的诊断方向 这意思是: 问诊某种程度上就代表了你的思路 要怎麽样才不会流於乱枪打鸟呢? 你可以从病人的主诉开始下手 先把主诉问个清楚，例如痛的位置.性质.频率.发作情形.伴随症状..等等 此时你可能已有几个初步的诊断方向 或发现异常的线索 就有更多内容可以再继续询问下去 尽量不要从一开始问就依赖十问歌 一来它会限制你自己思考辨证的空间 二来十问歌也只整理了几条必问的线索领域 如果不自己想 还是容易漏掉就在眼前的重要线索 2."负线索"同正线索一样重要，必须写在病历上 举很简单的例子说明即可: 20岁男性，主诉咳嗽1周。询问後发现1.没发烧 2.没有痰 3.不会喘 这三个线索要不要写在病历上呢? 答案很肯定 它们都是很重要的负线索 没写的话医师看了你的病历 一定得重问这几件事 正线索固然要写，重要的负线索也要写，没写就等同没问一样了。 至於哪些负线索是重要.哪些不重要呢? 这就得各位临场判断了 如果上面那病人又问到1.没牙痛 2.没耳鸣 这就相对的无关要紧，可以不用写 我看到过去出队的旧病历 有些撰写的很不齐全 这是因为义诊人多仓卒所致 请大家自己在练习时还是要尽量书写完整 --

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