作者larle (水底摇篮曲..)
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标题曾文俊医师响当当共笔(详细版)..
时间Thu Jul 4 00:03:57 2002
一. 补养之剂:
1.补气:
(1)四君子汤(参术苓草)->气虚
(2)参苓白术散->四君子汤+扁+药+薏+莲+砂+陈+桔
->补脾健胃、气虚兼有肠胃症状(如便溏)
->药+薏+莲+苓+芡实=四神汤
(3)补中益气汤->治中气下陷(较气虚严重,甚头晕目眩,常疲累)
->耆参归术升柴陈
->耆参草=保元汤,升柴为升提,陈皮行气化滞
->需长期调养(有的人使用会上火->因为有升柴,所以剂量要小)
->日本称之为医王汤
2.补血:
(1) 四物汤->归地芍芎
->有的人使用会口乾舌燥,上火->因为熟地蒸晒不足,可换成生熟各半或生地
->熟地为补血之上剂
->有的人使用会拉肚子->因为当归有滑肠效果,可将归地减量加上一点砂仁来
改善
3.补气血:
(1)归脾汤->治气不摄血(气为血帅,血为气舍),亦可治健忘,记不深
->若影响到心,心主神明->失眠、健忘
->在女生可能有月经不调现象(淋沥)
->与血有关之脏腑->心主血脉、脾统血、肝藏血
与气有关之脏腑->肺主呼吸之气
脾主水谷之气->营卫之气
肾有肾间动气
->归脾汤成份
补气->参耆术苓草->脾胃气虚
调血->龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、当归
酸枣仁、远志可宁心安神,木香可醒脾
4.补阴:
(1) 六味地黄丸->熟地山茱丹泻苓药
->补肾阴
->肾阴虚有腰膝酸软,头晕目眩(因为虚火上炎)、口乾舌燥
(2) 百合固金汤->治喘咳痰血(咳而痰不易出)、咽痛
->补养肺阴、肾阴
->二地玄参麦百合归芍桔甘川贝母
->二地玄参麦百合可滋肺阴兼顾肾
归芍可调血、桔甘川贝母可开肺气
玄参使无根浮游之火降而归元,故可治咽痛
5.补阳:
(1)八味地黄丸->六味地黄丸+肉桂+附子
->补肾阳,肉桂、附子为辛温大热之药
->肾阳虚有腰酸小便不利或清长,畏寒肢冷
->肾阳虚和肾阴虚皆有腰酸现象
二. 解表之剂:
1.风寒宜用辛温解表;风热宜用辛凉解表
风寒风热皆有发热、恶寒、鼻症、咽症
风寒寒症较重,怕寒、鼻塞、流清涕
风热热症较重、咽红、肿、痛
2.辛温解表:
(1)葛根汤->桂枝汤(桂芍草姜枣)+葛根+麻黄
->桂技可调和营卫;芍药亦有调和作用
甘草为调和药性;葛根入足阳明,可治鼻问题
麻黄可使鼻塞畅通
->可治鼻炎
(2)小青龙汤->解表化饮
->麻桂草芍味乾辛夏
->麻桂草可解表;芍味可收敛;乾辛夏可温、化饮
->可治鼻水清而量多、咳痰多、有痰音
->服用会口渴,故宜多喝温开水
3.辛凉解表:
(1) 麻杏甘石汤->治外寒(麻黄)内热(石膏),尤其是小朋友
->石膏可治热喘(数脉)
->将此方剂泡於水中,可洗皮肤痒、头皮痒
(2) 银翘散->可治咽红肿痛,为辛凉平剂
->银翘薄竹蒡甘桔芥豆
->银花、连翘为君药,可治咽痛
薄荷为辛凉清宣;竹、蒡可清热治咽痛
->时时轻扬法->频服、少量
三. 攻里之剂:
1.攻下:
->大、小、调胃承气汤,可治大便不适,热症厉害
2.润下:
(1) 麻子仁丸->麻杏芍实朴黄
->实朴黄为小承气汤
->杏仁可通畅呼吸道,又肺与大肠相表里,故也可通大肠气秘
->使用时先用三克,观察二小时後反应,有通便则停用,无则四小时後再吃
一包
四. 表里之剂:
1.解表攻里:
(1)防风通圣散->发汗解表、泻下攻里,适体质强壮者用
->含凉膈散成份(翘薄栀芩黄芒草)
黄芒草为调胃承气汤,具泻下功能
防风通圣散又含荆防等成份,故有解表之效
->可用於减肥(防风通圣散、防己黄耆汤)
2.解表清里:
(1)葛根芩莲汤->葛芩连草
->葛根可解表;芩连为苦寒药,清里热
->可治协热利
五. 和解之剂:
1.和解少阳:
(1)小柴胡汤->柴芩夏参草姜枣
->柴胡可升发少阳胆气,和解肝胆
黄芩可治口苦咽乾
->可治口苦咽乾、目眩
->有寒热往来、胸胁苦满、默默、不欲饮食、心烦、喜呕等症状任一个,
则可用此方
2.调和肝脾:
(1)加味逍遥散->逍遥散+牡丹皮+栀子
->牡丹皮可泻血中伏火(因气郁而化火)
栀子可以清热
->逍遥散成份->柴归芍术苓草(姜薄煎)
柴胡可治肝郁;归、芍可治血虚
术苓草可健脾;姜可温中;薄荷可宣发(治肝郁)
->此方可治积聚、症瘕->郁(因气滞化血淤)
气滞可导致精神官能症
亦可治更年期症候群
3.调和肠胃:
(1) 半夏泻心汤->可治心下痞、胃炎(急性伴热症)、降逆止呕
->连芩夏参草姜枣
(2) 霍香正气散->调和肠胃+解表,治四时不正之气
->治霍乱(上吐中腹痛下泻)、肠胃型感冒
->藿香苏瞉杜朴腹陈半苓草
->藿香为芳香药,芳香药均可化浊
->陈半苓草=二陈汤
<补>胃寒->安中散(元胡小茴牡蛎良姜甘草砂仁肉桂)
->理中汤
六. 理血之剂:
1.活血袪瘀:
(1)桃红四物汤->四物汤+桃仁+红花(四物汤方改用生地、赤芍)
->白芍->益脾,能於土(脾)中泻木(肝),故可治腹痛;古称白芍为"白补
而收"
->赤芍->散邪,能行血中之滞,古称"赤泻而散"
->桃仁能破血;红花能活血
->此方可治跌打损伤之淤,经闭
(2)血府逐瘀汤->桃红四物汤+四逆散+桔梗+牛膝
->四逆散成份->柴芍枳(瞉)甘
->能行气化滞
->桔梗可开胸膈滞气;牛膝使瘀下行由小便而出
->血府指心胸,而心主神明->可能有失眠病症
->可治气滞血瘀(瘀在胸膈之间)、脑部外伤
可治如冠状动脉问题造成之胸闷、心悸
七. 袪风之剂:
1.可分肝阳化风、热极生风、血虚生风(皮肤痒)->皆属内风
2.疏风:
(1)上中下通用痛风丸->此处适逄作者痛风发作失去知觉,多有遗漏,还请见谅
->治风(游走)湿(沈重)狭热、痛风(gout)
(2)消风散->可治血虚,皮肤痒(急性)
->消炎->知膏苦
袪风->荆芥、防、苍
散血->归芍木通
加上蝉蜕(以形治形,如荔枝核治疝气亦是如此)
加上牛蒡、芝?有润的效果
(3)独活寄生汤->可治风湿狭寒,痹证,腰膝冷痛(津多舌淡)
->独辛艽风寄牛杜+八珍+桂心
->独辛艽风可袪风;寄牛杜可袪寒
八珍可治腰膝冷痛
2.熄风:
(1)天麻?藤饮->可镇肝
->天?栀芩决寄牛杜益+伏神+夜交藤
->天麻可使有风不动,使风平缓,健脑
?藤可平肝熄风(後下,因为久煎会无力)
栀、芩可清热;决、寄、牛、杜可镇肝
->可治血压高、头痛眩晕
<补>皮肤痒(慢性)->可用当归饮子
治风先治血,血行风自灭
八. 袪寒:
1.温中袪寒:
(1)小建中汤->桂枝汤倍芍药加饴糖
->桂枝汤可调和脾胃、血液循环
芍药可止腹痛;饴糖可和中缓急
->此方可治元气虚、脾胃虚、慢性胃炎
->若脾胃弱加上气虚可用黄耆建中汤
(2)理中汤->参术草乾
->不用伏苓改用乾姜是因为并非是湿而是寒症
->可治脾胃虚寒、腹痛、腹泻
2.温经散寒:
(1) 当归四逆汤->可治四肢冰冷、雷诺氏症候群、阳萎(因为药走
厥阴)
->归芍枣草通桂心
九. 清暑之剂:
(1)清暑益气汤->补中益气汤-陈+葛青麦味泽?
->葛根可滋胃阴;青皮可降气;神?可建脾胃
<补>生脉饮->参麦味
->可清暑益气
十. 利湿之剂:
1.清热利湿:
(1)八正散->治小便不利兼有热象(短、热、赤、痛)
->通车瞿扁栀黄防草
->栀子、大黄可清热,因有大黄故用於实热
2.利水渗湿:
(1)猪苓汤->苓苓泽滑胶
->苓、苓、泽可利水;阿胶可养阴、止血(可治血尿)
<补>六一散->滑石6甘草1
十一.润燥之剂:
(1)甘露饮->草斛二地二冬芩茵枇瞉
->二地二冬可滋阴;芩茵可清热泻火
->此方可治口疮(虚火上炎,脾胃湿热)、牙龈虚浮
(2)麦门冬汤->很好吃唷!
->可治火逆上气、咽喉不利、乾咳
->麦米草人枣半夏
->麦冬可滋阴
十二.清热之剂:
1.清气分热:
(1)若热入血则血热妄行->口则吐血、鼻则?血、便则便血、溺则溺血,甚而发斑
(2)白虎加人参汤->知膏甘粳米+人参
->人参可补气加上一点润的效果
(3)竹叶石膏汤->可治热到(台语)、可滋阴、补气
可治气虚欲呕、颈僵、头重、不欲饮食
->竹膏草人麦夏米
->竹叶、石膏可清热;甘草、人参可健脾
人参、麦冬可治气阴两虚;半夏可降逆止呕
2.清脏腑热:
(1)龙胆泻肝汤->即许荣助保肝丸
->可治肝火上炎、口乾口苦、倦怠烦渴、慢性肝炎(但须为壮实者)
->龙胆柴栀芩泽泻通车前归地草
->龙胆可泻肝火
(2)辛夷清肺饮->辛芩栀知膏升百麦杷
->辛夷可辛温通窍;芩栀知膏可清热
3.清热解毒:
(1)黄连解毒汤->建议开锭剂,不要开粉剂
->连芩柏栀
->芩治上焦火;连治中焦火;柏治下焦火
栀子缓通泻三焦火邪
->可治有舌红绦、乾、大便秘结等热象显着者
->可以开给仇人喝
<补>治青春痘方->清上防风汤、天王补心丹(额)、加味逍遥散(两颊)
十三.袪痰:
(1)清肺饮->麻杏桔贝陈苓草
->桔贝可开肺气
->陈苓草为二陈汤去半夏因为半夏辛燥
(2)华盖散->麻杏桑紫陈苓草
->桑紫可宣肺,治外感初期、鼻塞、有痰
<注>上述两方剂药效差不多,二择一即可
十四.消导之剂:
(1)平胃散->苍术、朴、陈、草
->苍术可健脾去湿;厚朴可行气化滞
->此方可治积饮、痞膈、中满、消化不良、肠胃胀气
(2)保和丸->可治食伤
->夏陈苓翘莱麦查?
->夏陈苓可去除脾胃水份淤积;麦查?可消食
(3)葛花解酲汤->可治酒积,但效果不明显
->葛花砂蔻?乾木青陈二苓泽参术
十五.经产:
(1)温经汤->归芍芎吴参姜麦夏味丹桂胶
->归芍芎->四物汤底
吴参姜->吴茱萸汤底
麦夏->麦门冬汤底
丹桂->桂枝伏苓丸基础
->可治经闭,虚寒型,月经量少
(2)当归芍药散->明年建议可募此药
->可治妇科疼痛、痛经
亦可治经前症候群(PMS)
->归芍芎苓泽术
->痛经亦可用加味逍遥散+小建中汤(因有芍、饴)
十六.安神:
(1)酸枣仁汤->治虚烦不得眠
->枣草知苓芎
(2)温胆汤->二陈茹实姜
->降血压、舌苔黏腻
->柴胡加龙骨牡蛎汤及天王补心丹亦有上述功效
<补>
看诊原则:
1.四诊 2.识病 3.辨性 4.定位 5.求因
6.明本 7.立法 8.选方 9.遣药 10.医嘱
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有你伴在身旁 牵着你的手觉得幸福就在我们手上
没你伴在身旁 想你时也有温暖流入心房
从此一个人的椰林大道上 不再旁徨与凄凉
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
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※ 编辑: larle 来自: 140.112.213.21 (07/04 00:06)