※ [本文转录自 hsiaotse 信箱] 作者: [email protected] 标题: [转录]登高望远 提防急性高山症 时间: Sat Feb 3 23:53:17 2001 发信人: [email protected] (大海雕塑家), 看板: mountain 标 题: [转录]登高望远 提防急性高山症 发信站: 成大土木大地雕塑家 (Sat Feb 3 00:56:27 2001) 转信站: NCKU!ccnews.ncku!news.ccns.ncku!news.civil.ncku!CivilEngineer ※ [本文转录自 sometimes 信箱] 作者: forjjlu (阿竹) 标题: [剪报] 登高望远 提防急性高山症 时间: Fri Feb 2 00:13:19 2001 中国时报 2001.01.28 登高望远 提防急性高山症 ⊙谭健民 　趁着长长的寒假，国人到高原区的国度旅游的机会较以往为多，偶尔会发生「高 山症」的病症，在临床上，「高山症」常发生於初次攀登高於海拔三千公尺以上的 高山旅游者，其主要形成原因是由於高原区环境中本身的低气压以及低氧气造成。 　临床上，「急性高山症」的症候群包括有突发性头痛、头晕、心悸以及呼吸困难； 假如低氧状况无法适时的改善，或登山旅游者持续的攀高，则可能出现呕吐、恶心、 疲倦、腹胀、胸闷、精神恍惚甚至失眠的现象；此时罹患者会呈现嘴唇发绀、脸部 浮肿，少数人反而精神亢进，甚至行走姿态不稳。 　这种「急性高山症」都在登山後二十四小时以内出现，但症状可在一至二周内逐 渐缓解或消失，因为此时登山旅游者已经适应高山上的生态环境了。 　在计划攀登高山二天前，建议开始服用小剂量的类固醇、镇定剂或支气管扩张剂， 并连续服用至登山後第三天为止；或在出发前十二至二十四小时，服用Diamox（一 种温和的利尿剂，每天两次，每次125毫克至250毫克），以便使得症状发生率降至 最低。 　此外，「急性高山症」亦有可能出现「急性肺水肿」及「急性脑水肿」的合并症， 两者都必须尽早作相对应的治疗，否则便会有生命的危险，其中最重要的是立即将 登山旅游者搬运到三千公尺以下的地区安顿下来。 　由於缺氧导致「肺水肿」，临床上会出现呼吸困难、咳嗽（痰中带有血丝）以及 胸口压闷感等症状。此时患者往往无法安静地平躺，而必须采取端坐呼吸；严重者 甚至会出现嘴唇发绀、神智不清以及排尿减少的现象。 　此时应即时给予充分的氧气（氧气流量每分钟六至八公升），并绝对卧床休息。 此外，还要注意保温，避免再次发生肺脏的感染；如果情况严重，则应立刻将患者 搬运下山至六百公尺处；如果症状持续，则继续往山下搬运，同时给予加压氧气袋， 并在舌下含一颗Adalat（十毫克，一种血管扩张剂），尽快送医院处理。 　急性高山症合并脑水肿并不常见，但可能导致患者猝死。这是快速攀登高山（尤 其四千公尺以上）引起的急性脑细胞缺氧合并症。由於脑细胞急速缺氧，而使得脑 血管痉挛以及血管通透性增加，进而发生脑水肿。由於脑压增加，患者会感到剧烈 头痛、呕吐，甚至人格变性、胡言乱语、神智不清，严重者还会因全身抽搐，最後 逐渐出现嗜睡、昏睡现象，以致昏迷而死亡。 　因此，一旦急性高山症合并脑水肿发生时，除了应即时给予高浓度氧气外，还要 给予类固醇药物，并尽快将患者移到地势较低的地方（至少下降六百公尺），甚至 送往医院治疗脑水肿，才能挽救生命。 （谭健民为中华医院家医科主任） ※ Origin: 成大土木大地雕塑家 telnet://bbs.civil.ncku.edu.tw