引言人：盈君 主讲人：芳珍（自闭症基金会社工师） 与会来宾：志杰、昇辉、于心、李岳、梓棋、品融、至敏 记录：子敏 小朋友 这几年早疗做的好，宣传够、诊断放宽，出现较多亚斯柏格症的小朋友，不像以前。以 前发生率是4/100000，现在则是 4/10000，很多是就学时诊断出来。那为什麽语言沟通 很好的孩子都是自闭症？因为自闭症并不是ＹＥＳ／ＮＯ的问题，而是０－１００的光 谱。有很重并有智能障碍，也有高功能沟通没什麽问题的。国外有做核磁共振，脑内在 看人时会有某部分开始活耀，但自闭症的孩子是看物品的部分活耀，所以他们看人像在 看物体，说不定物体还更有吸引力。 遇到不会处理的状况 当场遇到不会处理的事情，就带过不要处理或转移，不然容易愈处理愈糟。孩子还在学 习当中，不是要帮他改就能改，需要家长配合，不用在出队时矫正，也矫正不来。孩子 有些部分是可以帮忙的，但要记得的一点是，我们只是孩子成长过程中的一个点，时间 太少，不够判断，要在最短时间内发挥最大效益，我们并不是很能抓到适当的方式。带 孩子的目的是拓展社会的经验和体验。他们在学校不会很快乐，常有人际的挫折，我们 只要接纳孩子，让孩子喜欢你，这样就好。 如果真的想给孩子一些部分，可以从孩子在学校常玩的游戏开始，可能他不会玩剪刀石 头布，红绿灯，黑白配，可以在星雨教规则，这样才能和同学互动，在学校老师同学没 有那麽长的时间等他教他。 要用同理心去看很多事，他们也会累也会烦，会跑会叫都是正常的，只要知道他在做什 麽就好，可以说数到１０以後请你回来。接纳孩子，放下身段，站在孩子的角度，而不 是给予者。 小朋友想投饮料或是坐电梯 单纯带一个小朋友和一群人活动有差异。一个人的行为可能影响其他人，应该是活动规 画人要先想好。在活动进行前要先想好，不然活动中很难处理。教案活动进行时规定不 行是必要的，其他的时间就很难介定。像大辰听随身听，但他可以知道自由时间和活动 时间的差别。这要看哥姐还有小朋友能力。除非是活动中，不然不倾向移走他喜欢的东 西。亚斯柏格的小朋友逻辑很清楚。但学生社团还是要考虑管理上的问题。小朋友必须 从小负责任。有权处理他的金钱，以後可以往这方面想，怎麽对自己的行为和物品负责 任。 和孩子沟通的方式 有时候和小朋友讲话，不知道他有没有在听。其实有些孩子是视觉学习，有些是听觉学 习。出队前家访要先了解。很多孩子是打死不看你，但可能还好，因为孩子看人脸其实 就是像看物体。一般会把增强物放在脸附近（小小孩），小学的孩子则可以说可以看着 我吗？或是只要他懂就好了，不一定要看着我，看着我只对我有意义，对孩子没有意义 。我们觉得孩子注意力不容易集中，但对自己有兴趣的却可以很集中。有医学测验显示 自闭症的孩子某方面注意力很强。即使周遭环境很吵他也听得到。所以孩子有时候不是 听不到或听不懂，而是要不要听。对孩子不要凶，但要让他知道什麽可以什麽不可以。 站在他的立场把他的话说出来，不要侵犯他，帮他说出他的想法，绝对不要生气，你生 气可能让他更开心。脑筋要动得比孩子快。不管程度好还是不好的孩子都有他的带法。 程度好的孩子常反而更难带，因为我们会希望他更ＯＫ，却忘记他事实上有先天上的障 碍。 增强物 心理学的行为治疗派所提出。如果今天要训练一只狗听到铃声就吐口水，可以采用食物 出现同时铃声也出现的方式，很多次之後，只要铃声一出现狗就会吐口水。人行为也是 。增强物的目的是要诱发他某个行为的出现。分正增强物和负增强物。糖果是正增强物 ，扣上安全带哔消失是负增强物，处罚也像负增强物。我们也常常在用增强物，分实体 和抽象。哥姐的拥抱或赞美也可以是增强物的一种，对小的小朋友很重要。实体增强物 使用之後要想办法消退，否则会发生给钱做事，那不给钱小朋友以後就不做事的状况。 在过程中要逐渐加入抽象的增强物，增强物只是一个手段，为了建立他一些生活规范， 但以後要消退，不然本末倒置。 哥姐常使用”不要做... ”、”不可以... ”等禁止式规范 孩子的成长过程当中，他们接受太多的不可以，但他们不知道不可以之後是要接什麽。 ”不可以跑？那我用滚的或是用跳的罗？”、”不可以玩手，那我玩脚。”，这样永远 处理不完。所以我们比较希望采用正向鼓励的方式，例如：”ＸＸＸ请你回来。” 孩子的类推跟抽象思考能力很弱，所以他不会知道你叫他不要跑之後是接什麽，是回来 哥哥旁边还是因为过马路危险。而且根据我们的经验，常跟孩子说不要做什麽不可以做 什麽，他们容易会愈讲愈去做，甚至是当他无聊或想引起你的注意时的挑衅行为。当孩 出现一些行为，要知道背後的原因，而不是一直说不可以，先观察孩子，而不是让孩子 拉着跑。 小朋友责骂其他的小朋友，例如骂别人智障 一般来说要先考虑孩子的认知能力状况。如果今天孩子不理解智障白痴是什麽意思，你 就不需要用很激烈的反应去回应他，而是用温和而坚定的语气询问这句话在那边学的， 知不知道是不好的。如果你用激烈的态度去回应，可能反而变成一种增强。像是轩轩， 有一次突然跑去向老师说了一句”你这个白痴”，老师就向轩轩说：”轩轩你在那里学 到这句话？是电视上吗？”，轩轩点头，这表示其实轩轩不懂这句话的意思，老师又向 轩轩说：”以後不能再说了”，果然之後轩轩就没有再说了。 当我们遇到这样的状况，除非对孩子很了解，很有把握处理好，否则建议的处理方式是 就当没听到，带过去或转移，不然可能伤害孩子，或是使他混乱。我们在事後要追为什 麽他会骂？他的出发点是什麽？这可能是孩子表达另一个小朋友破坏了玩具、没办法跟 团体互动、不遵守规范或是对指导没反应等等，可以跟孩子说是另一个小朋友不会玩这 个游戏，你可以教他，或是他没有听到你说的话，或是如果你不想借他玩可以跟他说。 跟前一部分一样的是，要跟孩子说他可以做什麽，而不是只说你不可以骂人白痴。 我们要区分孩子的语言是无意义还是有目的的。如果他故意要挑衅你或是故意唱反调， 你就可以让他自食恶果。像有个小朋友明明知道一加一等於二，但老师问的时候他就故 意说三，这时候老师就说：”好，那你就写三”，然後就把他打错，让他扣分，下次他 就不会故意唱反调了。如果孩子不了解自己讲的话，那更要小心处理，他们不懂幽默或 开玩笑，不会理解原来你不是跟他说真话，我们不要逗孩子逗到他混乱。 当小朋友想主动与其他小朋友互动，想认识其他小朋友时 一般来说，如果是一个团体，会让新来的小朋友自我介绍（如果孩子的语言表达能力比 较不好，哥姐就要在家访时好好做功课，喜欢什麽食物电视卡通等等，在介绍时可以提 醒孩子，然後和其他孩子一一握手。 在游戏活动时可以引导，不要就把两个孩子丢在一起希望他们可以自己沟通。做朋友不 需要勉强，这本来就是孩子比较弱的一部分，有些孩子真的就是不喜欢或不会，不需要 刻意去凸显他的困难。如果遇到能力很好的孩子，或很想交朋友的孩子，就要给他方法 。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.18.71 ※ 编辑: tmlu 来自: 140.112.18.71 (04/08 01:05)