※ [本文转录自某隐形看板] 作者: unknownbeing (透明光速飞行) 标题: Fw: [金宝] Intern 急诊 survival guide 时间: Fri Jun 29 18:15:27 2012 [今年的新制度 & 排班] 从这一届intern开始，班数会比以往的intern少两班左右，而校方会指定两位急诊老师 当导师，原则上老师上什麽班，Ri就跟着上那个班，如遇排班困难，尽量达到这个要求 即可。 班表有下列几种：(内科来诊)(外科来诊)(重症procedure班) 四周course的话： 6 : 4 : 6 五周course的话： 7 : 5 : 7 (可稍微自己微调) 各course各自有白班夜班，上班时间为0800-2000 / 2000-0800， 夜班同学必须参加完隔天的morning meeting完後才可以走。 会议记录由当天上重症procedure班的同学写。 周二、周末没有晨会。 原则上每一个时段都要有Ri在，重症尽量不要开洞，一个时段最多只有两位intern。 请注意：班表上不会有内科大暂班，如遇老师上大暂班，则Ri不用接来诊，而是跟老师 查房并讨论。 [Ri的工作] 内科来诊：就是接病人，不过老师和学长们都不会把Ri当作人力使用，所以不用让自己太 紧张说一定要接多少病人才行，学长们会比较希望我们把一个病人完全弄懂。 Ri可以低调的挑菜，原则上一开始选检伤分级3~5且不critical的为主，但是 偶尔学长也会拿本比较简单的2级给Ri练习。 接病人前先去问学长适不适合，接完之後跟学长讨论完後才可以放病人回家。 病历须完成，如有需要procedure必须写procedure note。 内科大暂：跟内科病房很类似，就是跟老师查房，有问题就问，大暂有procedure也要 帮忙。 外科来诊：和内科来诊雷同。 重症技能：重症区病人不会让Ri直接care，但是学长会很开心听到你跟他讨论case。 原则上整个急诊若有procedure最优先找的人会是这边的intern，重症区若碰到 9595也一定会要你上去压。 急诊会给Ri作的procedure有：NG / Foley / EKG / Rapid test / PCT 送病人(包含坐救护车去西址) 换药 / wet dressing 在学长cover下可以努力学的：CVP / tapping / Endo / Echo...etc 请注意： 1. 在急诊所有Ri都必须支援急诊的9595。 2. 除了重症班以外，每个人必须每班完成一份学习单作业。 [Intern Case Presentation] 每个人在course後半，会有一次约15-20分钟的Case presentation，请务必在一开始就和 学长姐确认好时间，不是每一梯次都是在最後一个礼拜，请务必要先问好以免开洞。 case以自己有接触过的为主，不管是来诊或是重症有看过的都可以，请事先和CR商量，也 一定要做discussion。 其实老师不太电XD。 [考试] 笔试约15题选择。强烈建议把急诊医学部从大五到大七那一系列的讲义都稍微看过， 题目全部都是活生生的case来出题，有点难我觉得... (强者们可以不用理我) OSCE有四大关，其中三题着重问诊和PE，有一题是医德题www 每一关都是分成两部分，问诊PE题是先看假病人，等到下一关时会有考卷写(问答题)， 所以请务必拿张纸把finding记起来。 本组出现的题目是：vertigo(peripheral type) / Abdominal pain(疑似appendicitis) Trauma的病人(这题考两个ABCDE) 医德题的情境是这样，上一班的CR跟你交班，你要负责去跟病人家属解释病情。 这一题的前半是考卷，会把交班的lab data / CXR / EKG / Gas要你判读。 後半则是... 请各位自行体会那家属是有多麽的和蔼可亲www [最後] 其实急诊不管是老师、学长姐、护理师人都非常非常的好，或许有时候会比较严肃， 但是不会恶意的酸人，有时候工作繁忙讲话音量会比较大，套句老师说的，他们只是 重听而已XD。 就算是医学知识先天不足後天失调的我来说，这五个礼拜我认为也可以有很丰富的收获 ，固然在ER的学习是很累，白纸intern第一站就来急诊真的很可怕，不过很值得!! 以上给後面要来ER的同学们一些参考。 --

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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 转录者: ntumed95 (140.112.212.164), 时间: 06/29/2012 18:22:52