转眼间在成大急诊也将届满四周了 搜寻板上文章着墨甚少，所以简单打这篇《生存指引》 希望之後前往的同学与下届intern学弟妹能有助益！ 【台南交通】 台北-台南有众多交通方式可选择，可参看成大相关文章，各有优劣。 (1)高铁：$$$$ 贵。NTD 1100+，加上市区接驳车时间 总共大概花2小时 不过接驳车在小东路站下车就是医院大门了，对大行李者很方便 (2)客运：和欣优惠时段有NTD 230的流血价格，请自行上网搜寻 但下客站在台南车站 或是 台南公园 到宿舍得走路10~20分钟 (3)火车：没搭过，贵又慢，从台南车站也得走10~20分钟 (4)单车：可以问一下sam大大 XD 市内大众运输不方便！建议自备脚踏车或是机车 【宿舍、报到】 周日 中午後可以办理入住手续，和门口警卫室洽询、领取钥匙即可 宿舍在东丰路-胜利路口 医院大门右前方10层楼建筑即是 周一8:00 报到：在医学院 4F 教学中心 秘书会引领大家跑流程 (领印章、手机、缴钱等 请自备2000以上现金) 9:00 (以下为急诊流程) 急诊室会议室在1F大厅右侧，秘书引领进入~正式开始急诊课程。 急诊的秘书是美华姐，会发给一份四周课程表 接下来则由一位VS介绍环境、学习使用急诊电脑系统* 10:00 正式上工！ * 院内电脑系统：急诊听说是比较好用的。 1. 医令子系统：似之前台大凌群系统，使用切记要使用自己帐号！ 2. 影像STARPACS：由医令系统点选後，得到一台专门的电脑看 3. Lab：类似以前创泰，较快出现data。医令子系统也可 但速度比较慢 【课程内容】 晨会W3 & W5：周三由CR报OHCA 还有 M & M，之後有trauma journal reading 8:00AM 周五由R报case，有早餐 我们会在某周三中午报guideline，可以请CR詹指派 在最後一W5要报一次EMS paper, 自己寻找 作业： 1. 四份case report并请主治医师留字、签名 2. 一份救护分队 ride along的心得 课程：四大类--> 内科急诊、外科急诊、儿科急诊、外院见习+救护分队 《内急》8:00am~8:00pm 为主力课程之一 工作范围在里面的critical区，会有VS坐镇指挥 2~3位R以及一位成大Ri 1. 接病人： 有新病人可以从电脑萤幕看到 Ri可以接的是检伤三级，但若二级自忖可以应付，询问R、VS後也可以接 (请注意夹板颜色，绿为三级，黄为二级，红为一级) 请注意接病人标准动作！(重要) 看检伤单→取空白病例纸贴上贴纸→出去问病人→用电脑key出order→回报学长 2. OHCA被推入时：请帮忙 就定位(想压胸搬板凳站在右侧，想插管拿ambu站到头侧，就是不要站在脚) 病人送进来听VS指挥动作 (压胸, 插管..etc) 3. 杂事：远少於台大 内规是自己接的病人 EKG、NG、foley要自己作， 有时候护士小姐会请你帮忙看PCT test (而不是命令你) (注：EKG作完要上传PACS，届时再学就好; 有foley kit蛮好用的) 4. 常见疾病：AMI(胸痛)、腹痛、喘、意识不清、肢体无力 5. Procedure：CVP(多是femoral)、插管、抽水都很常见，也都会放给intern 可以跟成大Ri协调 要准时参加交班rounds, 所以可能会拖到9pm才下班，不值夜班。 《外急》 7:30am~7:30pm 为主力课程之一, 一位VS、一位CR、一位成大Ri 相对於内急，病人数少很多，相对平静 其他内规、杂事和内急相同不多赘述 常见疾病：交通事故(骨折, 扭伤、伤口缝合) 结石、烧伤、家暴 《儿急》 8:00am~8:00pm 病人数更少，集中於下班後18:00以後的时段 白天几乎没什麽病人，属於自由学习的好机会。 《外院见习》佳里综合医院(两天) 台南市立医院(一天) 佳里黄主任会带着我们看病人，市南陈医师则会挑过去的case来讨论 可以观察区域医院完全不同的急诊生态。 可以搭乘计程车前往，持收据再跟美华姐请款 《救护分队实习》 共三天，包括消防队派遣中心参观 搭乘救护车跟着消防队大哥出勤 台南市区的救护还蛮频繁的，可以看到不少东西。 《其他教学》主治医师的个别教学 1. CXR & ABG判读：通常老师会浓缩成一堂课上完 2. EKG case discussion: 要准备两个case 用powerpoint呈现讨论 3. 灾难医学：1hr 老师用投影片 4. 防护衣+毒物学：会带到外头筛检站练习穿脱C级防护衣 结论：一些简单的几句心得 1. 有时候工作环境气氛会蛮紧绷 (尤其是内急) 有些老师、护士会爆气 心理有所准备即可，上紧发条学会调适，不必太在意或自责 (内急时要赶快找厕所，要老师和颜悦色也很难吧........(冷)) 2. 这儿常说"抽三管"的意思是 1. CBC 2. BCS 3. PT/PTT 3. 中午可以和书记姐姐订便当, 通常中午会没时间到B1美食广场吃饭 4. 成大护士学姊都很客气，是很好的工作夥伴! 5. 医令系统有时会当机、EKG外急那台AVR坏掉 (不知修好没). 6. 成大急诊是个好course呀!! -- █◣◢█ ████ ███◣ ◢███ ████ ████ ██ █ ████ ████ ██▆▆ ██▋█ ███◣ ██▆▆ ██ █ ██ █ ██▆▆ ████ ██▆▆ ██▋█ ◥███ ██▆▆ ████ ████ ██▆▆ █◥◤█ ████ ███◤ ███◤ ████ ██◥◣ ◥██◤ ████ 台大医服团 欢迎你的加入！ 社板：(C)→6→9→9 Med_Serve 欢迎来乱入 :D --

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