小弟刚run完5E3 有监於板上都没有相关文章 因此野人献曝，帮大家简介一下神秘的"5E3金三角" ●5E3床数分配：总共35床， 前16房是"HIV使用病房" (10房是负压隔离病房) 後面的病房是"一般内科" ●5E3地点：西址旧大楼沿着"中央走廊"往底部走， 当看到莱尔富时，旁边那个楼梯上去三楼 (同一层楼除了5E3还有肿瘤病房) ●集合时间：星期一早上八点讨论室 (上楼梯到三楼，左转後正前方底部那间) ●晨会时间：与"内科病房工作手册"写的一样 星期一四，早上八点讨论室，CR安排活动 星期二，早上八点讨论室，AIDS conference (参加的人很多，早点到才有位置) 星期三五，101讲堂大内科活动 ●食：每天中午有营养部便当，晚上值班or假日值班也有便当。 ●衣：值班服、寝具(床单、枕套、被子)、隔离衣 可在库房索取 (库房在进station後的右手边) ●住：男生值班室在讨论室里面那间、女生值班室在station内 ●工作： 1.病房 (1) 印出的检验单要自己放到书记桌上的检验单篮子内 (其他如备血单、提血单、管制药品申请单也是放到书记桌上) (2) 接"HIV infection with AIDS"的病人有些注意事项， 可查阅5E3 orientation book(第一天报到学长会给)、 或请教CR学长or书记。仅再提示一些要点： 阵 ‧新病人要验哪些项目？ 决定好後，在第一次帮病人on cath+顺便留血时，可一次用好。 可能用到的管数：CBC, CD4, viral load, BCS基本, 细菌 (for syphilis), 病毒 (for HBV, HCV, CMV), 真菌 (for aspergillus), 寄虫(for ameba, toxoplasma)。 阵 ‧CD4, viral load 这两项要在"早上十点"前送出。 验CD4的话一定要"同时有一管验CBC" (才算得出CD4 count)。 viral load理想值是5cc的血。 阵 ‧罕见疾病药物需向CDC申请 (如治疗PCP如果因为对septrin有副作用要换药， 可能会用到primaquine)， 流程参考书记旁的电脑/桌面/罕见疾病药物申请。 2.值班 (1) 要duty的事项护士会写在白板上，做完可在後面打个勾。 如果是cath，可顺便记录用几号针、几针成功、On在哪个位置。 (2) EKG车要跟对面的"肿瘤病房"借 (3) 单导/Foley 作完後 弯盆镍子丢护理站洗手台即可(不用洗)、 布料丢污衣桶 (station外走廊的转角处) (4) 值班要完成值班日志 要写白天晨会内容(如果当天是大内则不用)， 抄写今日出入院名单(可在书记旁的电脑/桌面/5E3 patient list查询) (5) Duty 安全注意： 阵 ‧HIV白天的抽血、cath采责任制 (自己负责的病人自己完成)。 如果不想care HIV 病人，可以跟学长表达意愿。 ‧HIV病患on cath特殊医材 这边有特殊的cath针(按了旁边的钮後针会回弹) 以及特殊的lock--Bull set (没有盖子，针筒压入顺时钟旋转固定) 特殊cath针不太好用，不过特殊lock非常方便 所以我通常都是"一般cath针+特殊lock"去on cath 另外也有真空采血针，不过我後来觉得麻烦也没有使用 阵 ‧晨血中，HIV病患的血不用抽。 不过有时候晨血管子会摆在一起，这时可自己分出来。 如果不放心，可在前晚睡前翻翻病历确定哪几床是HIV infection。 ‧前十六床 + 後面一些单人床 是HIV infection 阵 10床是负压隔离病房，会收TB的病人 阵 3. 老师ꄊ (1) 吴尚儒医师 (hematology)： 阵 young V，人很亲切，富教学热诚 阵 很认真查房(一天查一两次，假日也会来查房) 阵 会先在station看病历，再去看病人(有时因为duty，没跟到也没关系)， 最後会将处置写在病历上且交代你之後的处置 阵 (2) 洪健清医师 (HIV specialist)： 阵 资深主治，一点都没有专家给人的距离感， 常会教导你的病人状况从症状诊断到处置， 而且都会写在病历上教导，听他的教学每次都有收获~ 阵 查房也是一到两次， 也是如果因为duty没跟到没关系(不过可尽量跟)。 阵 Discharge summary会批改文法之後再请你修正。 (3) 苏大成医师 (CV man) 阵 老师因为研究及兼课的关系较忙 阵 几乎每天都是六点多才能来查房 最好还是等到老师来查房，这样比较清楚病人之後的处置 4. 护士小姐： 人大多亲切且客气，阿长也很慈祥， 如果duty的东西不知道在哪里，也可以问可爱的书记玉玲 5. 其他注意事项 (1) 因为有hema的病人，如果要输血，提血单请尽早送 (一早就送出去)， 就可以在白班时完成输血，减轻小夜护士的负担 阵 (2) 请尽量维持男女值班室的整洁 (女值班室护士小姐也会使用到) 以上~ by Ri 翔 --

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