作者rickfree (迈进罗东)
看板NTUH-INTERN
标题Re: [公告]感控中心给大家的信~~请大家多多注意!!!
时间Sat Nov 11 12:01:00 2006
我觉得讨论已经偏离主题了
现阶段的问题是,以後intern抽B/C需不需要戴无菌手套无菌操作
而抽B/C依常见顺序,依次是peripheral vein, CVP, port-A以及其他的line
(1) 操作port-A,如果怀疑是lumen有infection source而要抽B/C的话
应该是铺单换个全新的角针再抽,
护士小姐理论上也会给予协助,所以戴无菌手套是没有问题的
(2) 从周边静脉采血,一个人去无菌操作有难度
抽两套的话大概会需要用到2~4个无菌手套不等
只是不知道有戴无菌手套抽,和未戴手套很小心不染污的抽
在EBM上感染率是否达到显着差异呢?
(3) CVP,要完全无菌操作的话,我真的不会,
那条不长不短的line三消之後要摆哪里? 是不是要铺单呢?
cap remove之後要不要再消一次?
接下来抽废血、换针筒、clump、re-cap
一个人操作我真的想像不出来,
如果有同学能够办到,相信会是intern night最hot的节目
至於为何都假设单人操作
因为来自感控中心的原则应该是适用於全院
而不是适用於单一病房或单一VS的病人
抽B/C,老师希望彼此适时给予同学协助,
相信只要有空、有同学爱、有为病人着想的心,都不会拒绝
但是外科或产科病房除了病房duty,其他同学多半在上刀
B/C还是要抽,这是个待解决的问题
另外,成本观念一向也被列入我们评分的标准
做一个B/C健保的给付并不多,东扣西扣再打折
如果每个line再用掉1~2个无菌手套,抽个两套大概会多花医院几十元或上百元
这些钱要从哪里来 ?
依目前健保微薄的给付,是否导致医院每做一套culture都亏损
学生观念有错误时,需要老师的导正,被骂无妨,老师是为我们好
但学生有问题时,也期待老师能够解答
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.68