作者newphage (All I ask of you)
看板NTUH-INTERN
标题[外科] 3A1 survival guide
时间Sun Sep 24 18:33:41 2006
关於官方版的orientation内容,请见2089篇,以下为个人心得
[工作量]:
1.
Primary care,Ri将一般病房的10床平均分配,每天要写progress note
值班Ri负责处理病人的complaint,key药,接new patient与admission note。
key药用CR学姐的ID即可,在桌垫下找的到
护士姐姐会真的把我们当R看(因为这边的R都在9D....万不得已才打电话求救)
ICU常会有oral cancer做完excision与flap术後来暂住的,要写admission note
并记得把admission note贴进病摘系统喔! (不要误以为写Acceptance note即可)
P.S. post-op order内有些东西没key过可能会找不到:
如Latycine即tetracycline眼药膏,PGE1即promostan inj, Taita sol.不用key
2.每天早上8:30前全体集合於3A1,准备一起帮忙进行换药工作,以护士姐姐为主力
一般病床 x 10, ICU x 4。满床程度视大家的旺度总合而定,越多床自然换越久
要是ICU住了major burn,换药时间更会大大的延长啦~~
据说上一梯的ICU满床,一般病房也几乎全满,但我们这梯来了之後病人越来越少
目前只剩一般病房的3床 XD 下一梯的凉度指日可待
※换药流程大致如下:
→至库房拿隔离衣(现在书记姐姐希望我们先把过期的绿色手术衣用完,再穿白色的)
戴帽子与口罩。若进ICU换药则需开无菌包内的手术衣(未过期的)。
→戴手套帮病人拆弹绷(可重覆使用,勿剪!),剪烫纱,将旧的纱布全部移除
→用N/S泡湿棉棒,将伤口清洗一下,把旧的敷料跟渗出物洗掉
→视伤口清洁度与癒合程度选择敷料(主力为Flamazine,Fucidin,优纱,OP-site)
→护士姐姐会上无菌面处理敷料(需戴无菌手套操作),待Ri熟悉後也可参与
目前的无菌面仍为橘白相间的枕头套,小心不要误以为是一般操作面而随意污染
→涂上敷料後用烫纱先包一层,最後再用弹绷予以固定
2.
Journal reading
第一周的W5与之後每周的W2早上8:00,於电视间进行读书会
选读范围以Burns为主,或依病人特殊情况予以讨论(如UpToDate)也可
不过下周VS杨要出国,是否继续进行则要问问CR学长姐了
3.
Ward conference(ward chart round)
周三下午3:45於电视间进行,大家需在开会前将自己的病人资讯update,格式在桌面上
在前一天W2做Order Renew的动作,VS会问一些药物为什麽不DC之类的问题
4.
OPD
W1下午: 11诊 , W3上午: 19诊 早上约9:30到,下午约1:30到
工作内容包括拆线,涂药。若病人太多才会需要帮忙接初诊
5.
OR
W1上午:10房, W4下午: 9房 目前共识是3A1和9D各上各的刀,但跳刀不在此限
也可以协调之後平均分配,让自己的刀集中於一个时段内
[环境]
3A1不愧为王签的优先选择,护士姐姐都十分Nice,整个station的气氛都很赞
几乎很少需要Ri来做on cath或抽血的工作。而且彻底落实primary care的制度
开order受到完全的尊重。VS杨永健老师几乎每周都会找CR和Ri去starbuck喝咖啡,
聊一些有的没的。
结论:
此处可以学习基本伤口的处理,并观察其变化,环境好福利佳,
为值得一来的好地方!
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◆ From: 140.112.125.68
※ 编辑: newphage 来自: 140.112.125.68 (09/24 18:37)
1F:→ yswings:3A1用"survival" 好像怪怪的 09/24 19:35
2F:推 klao:听起来4FI也快要是王签级的选项了.. 09/24 19:43
3F:推 blueteeth:聊有的没的? 你到底知不知道杨永健的用心良苦阿 09/24 20:27