选择题 (70%；1-20 一题三分；21-25 一题两分) 1. 新生儿出生一分钟时，心跳每分钟60次，无呼吸，无肌肉张力，刺激有轻微反射 回应，肤色全身发绀，请问此时新生儿活力指数(Apgar score)应为几分？ (1) 1 (2) 2 (3) 3 (4) 4 (5) 5 2. 关於分娩时阴道会阴裂伤，下列何者错误？ (1) 第一度包括其下之鞘膜(fascia) (2) 第二度包括会阴体之肌肉层 (3) 第三度包括肛门括约肌 (4) 第四度包括直肠黏膜 3. 使用子宫内避孕器多年之妇女，因下腹痛来急诊，经内诊後初步诊断为骨盆腔 发炎(PID)，则下列哪种微生物之感染机率最高？ (1) Actinomyces (2) Gonorrhea (3) Chlamydia (4) Syphilis 4. 最常发生扭转的卵巢肿瘤是？ (1) 5~10 cm teratoma (2) 20 cm serous cystadenoma (3) < 5 cm chocolate cyst (4) 15 cm dysgerminoma 5. Endometriosis的治疗除了手术以外，还可以选择哪种药物治疗？ (1) 低剂量的避孕药 (2) 黄体素 (3) Danazol (4) GnRH agonist (5) 以上药物皆可使用 6. 34岁女性平时月经规则，月经28天来一次，一次约5天结束，今年5月11日发现 她已怀孕，她最後一次月经从3月9日开始，3月14日才乾净，请问她的妊娠周数 应为？ (1) GA 6 weeks (2) GA 7 weeks (3) GA 8 weeks (4) GA 9 weeks (5) GA 10 weeks 7. 以下何者为非？ (1) 正常怀孕初期，血中b-hCG的浓度每12小时会上升一倍 (2) b-hCG的浓度在大於6000 mIU/mL时，从超音波可发现子宫内妊娠囊 (3) b-hCG的浓度大於6000 mIU/mL时，若从超音波未发现子宫内妊娠囊，需怀疑 子宫外孕 (4) 子宫外孕最常发生的部位在输卵管 (5) 怀孕初期进行culdocentesis时，若从CDS抽出不会凝结的血液，表示有内出 血，可怀疑有子宫外孕 8. 关於卵巢癌的叙述何者为非？ (1) 多产、服用口服避孕药、哺喂母乳以及慢性无排卵的妇女得到卵巢癌机率 相对较低 (2) 有家族病史者可检测BRCA-1及BRCA-2基因有无突变 (3) 带有BRCA-1基因突变的妇女若接受双侧输卵管卵巢预防性切除是有帮助的 (4) 对放射线治疗的反应良好 (5) 边缘性恶性卵巢肿瘤(LMP)可进行单侧卵巢切除，很少需要辅助性治疗 9. 关於产检的时机以下何者为非？ (1) 16-18周可进行羊膜穿刺 (2) 20-24周是进行超音波胎儿筛检最好的时机 (3) 24-28周进行妊娠糖尿病筛检 (4) 28-32周可进行母血唐氏症筛检 (5) 34-37周进行B群链球菌的培养 10. 30岁女性G1P0怀孕28周，目前体重86公斤，最近一星期来发现渐进式的下肢 水肿，来产检时发现血压为180/110 mmHg，尿蛋白试验为4+，下列处置何者 为是？ (1) 建议立刻住院控制血压 (2) 使用MgO预防抽筋 (3) 告知病患怀孕脚水肿乃胎儿成长压迫自然现象，可抬腿舒缓症状不必过於 担心 (4) 建议立即中止妊娠 11. 阴道滴虫感染是 (1) 性传染疾病，会在性伴侣间乒乓传染，故需一起治疗 (2) 大部分是公共浴室传染，故需注意个人卫生 (3) 由母亲垂直感染 (4) 由肠道传染 12. 治疗慢性无排卵的第一线药物为何？ (1) Clomiphene citrate (2) hMG (3) hCG (4) GnRH 13. 一位32岁女性接受子宫颈圆锥状切片後被诊断为子宫颈癌(squamous cell carcinoma)第Ia2期，则下列治疗何者最适当？ (1) Chemotherapy (2) Total hysterectomy + bilateral salpingo-oophorectomy (3) Radical hysterectomy + BSO + BPLND (4) Radiotherapy 14. 子宫颈癌最常由何处长出？ (1) 子宫颈外口 (2) 子宫颈内口 (3) 子宫颈阴道穹隆处 (4) 子宫颈鳞状及柱状上皮交界处 15. 子宫切除术之预防性抗生素给予的理想时间为 (1) 手术前一天晚上 (2) 手术前30分钟 (3) 手术中进到腹腔时 (4) 手术结束时 16. 大部分卵巢癌由何者长出？ (1) 卵巢上皮 (2) 卵巢生殖细胞 (3) 卵巢基质 (4) 胃癌或乳癌转移 17. 胎儿最常见之泌尿道先天异常为何？ (1) Hydronephrosis and hydroureter (2) Renal cyst (3) Unilateral renal hypoplasia (4) Bilateral renal hypoplasia 18. 以下何者较不会出现羊水过少的情形？ (1) 胎儿开放性神经管 (2) 过期妊娠 (3) 胎儿肾脏发育不良 (4) 胎儿食道阻塞 (5) 胎儿膀胱出口阻塞 19. 左图是Umbilical artery colour Doppler，下列叙述何者为非 (1) 脐带动脉血流呈现REDV(reversed end-diastolic velocity) (2) 为胎儿窘迫缺氧的一种徵候 (3) 胎儿通常会SGA，应尽力安胎补充营养 (4) 代表子宫内环境不好，应该尽早选适当时机中止妊娠 20. 下面这张fetal heart rate monitor的结果最可能之原因为何？ (1) cord compression (2) fetal head compression (3) placenta abruption (4) maternal fever 21. 第三产程时会请实习(见习)医师帮助胎盘分娩，下列何者为非 (1) 顺着同一方向旋转将胎膜转在一起，完整娩出 (2) 赶快将胎盘拉出，以减少出血 (3) 娩出後应检查胎盘母体面看是否完整 (4) 需记录胎盘之长宽高及脐带长度 22. 一位不孕症妇女月经量都很少，做完检查後发现有子宫内膜沾黏的问题，可能 原因下列何者为非？ (1) 过期流产(missed abortion) (2) 子宫内膜结核菌感染(endometrial tuberculosis) (3) 曾做过D&C(Asherman's syndrome) (4) 长期服用口服避孕药 23. 小美结婚3年了，怀孕过3次，但是每次都在8周时就看不到胎儿心跳，下列叙述 何者为非？ (1) 小美以符合习惯性流产(habitual abortion)的定义 (2) 临床上会建议胎儿及小美夫妻双方做染色体检查 (3) Autoimmune disease (ex. SLE, APS)也容易造成习惯性流产 (4) 可能和小美子宫颈闭锁不全有关 24. 以下何者非卵巢过度刺激症候群OHSS之危险因子？ (1) 年轻 (2) 多囊性卵巢PCO (3) 滤泡数过多 (4) 血清动情素过低(< 4,000 pg/ml) (5) 怀孕 25. 以下有关控制排卵药物之叙述，何者错误？ (1) hMG由停经妇女尿液提炼出，主要为FSH及LH (2) hCG之结构及功能和FSH相似，临床上可替代FSH来诱发排卵 (3) Clomiphene为estrogen antagonist，可阻断estrogen对下视丘及脑下垂体 之负回馈抑制 (4) Recombinant FSH是应用基因工程技术制造 简答题 (请务必简单作答，胡写及多写都不会多给分，谢谢合作) (30%) 1. 你的亲朋好友，听说你已经在台大妇产科实习完毕，所以打电话来请教你以下的 问题： (1) 表姐已经结婚两年，一直没有生小孩，想请教你如果她和先生去看不孕症 门诊，可能会需要做哪些检查？(5%) (2) 邻居的姐姐今年30岁，已经结婚了，今晚因为右下腹痛送到台大急诊室， 请问你有何监别诊断？请列出妇科相关及非妇科相关的可能原因各四个。(8%) (3) 隔壁的张妈妈(50 y/o)被诊断出有肌瘤，请问张妈妈一定要动手术做肌瘤 切除吗？请问你如何评估？(4%) (4) 国小玩伴阿国刚新婚，不想太快有小孩，想请问你有关避孕的基本常识， 请写出避孕的方法四种(成功率需高於90%) (4%) 2. 请写出4项CS之indication？(4%) 3. 请写出5项PPH可能之原因？(5%) 加分题 6% 4. 请简易说明判读以下fetal cardiotocometer的结果： --

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