※ 引述《ckenny (康桥)》之铭言： : ※ 引述《tiforp (不堪寂寞)》之铭言： : : 基本上这一点我是觉得影响不是很大 : : GS在病房要作的事几乎差不多 : : on cath..换药..写麻照等等 : : 不同病房的病人虽然不同 : : 但是要作的事情基本上是一样的 : : 顶多就是换药的位置不一样 : : wet dressing的病人数不一样 : : 伤口长的不一样罢了 : : 说真的 : : 可以看到不同病房的病人不同的伤口 : : 我觉得对於我们的学习其实是有帮助的 : : 毕竟几乎大家都只去GS一次 (除了每梯四位伟大的同学外) : : 可以多看多学我觉得有好无坏 : 恩 也蛮有道理的 : 我当然是没run过 我所听到意见是 : 有人觉得病人有时会问关於病情的事情 也会关心什麽时候出院等等的事情 : 甚至直接complain一些s/s : 如果对该病房比较熟悉 应该可以简单解惑 较不至於感觉全然只是做杂事 其实这部分我比较赞同tiforp的意见, 在 GS病房其实做的事情都是差不多的, 虽然有不同的伤口, 换药原则都是一样的. 比较熟悉哪个病房其实几乎没有影响. 有的时候会遇到比较难换的伤口, 不过多半和是"该病房"的病没什麽关系, 常常是病人的wound healing不佳造成的... 以 7A GS部分来看, 严格说起来 7A是 9A 9B 9C借床的地方, 印象中消化道由上到下的伤口大致都碰过了, 似乎没有遇到太大问题. 在 GS病房几乎没有人教我们该怎麽换药, 反正大家把伤口打开以後, 就是反向盖回去就是了..... 至於病患问病情或是何时出院, 我想, 这不是只是一星期去换几次药的我们可以解释的. 我自己觉得我在外科病房碰到的病人其实有不少比例蛮 ooxx的, 有时候还是保守一点, 非自己primary care的病人不要做过多解释, 病人complain S/S , 就礼貌表达会帮忙转述给住院医师即可. 其实遇到要换的药很多床时, 根本累到不想多花什麽力气和病人聊天了. : : 这边写错了 应该是9B : : 应该是9A+7A 不好意思 值班的时候写的 忙中有错 : : 基本上我认为这样的值班方式白班会很累 : : 先讲比较累的9B 9C..同时要在多cover半个病房应该会做不来 : 其实上述提案的人力运用比现行制度还要有效率的运用人力 : (现在白天用掉5人 新方案用4人) : 代价就是你讲的要多cover半个病房 : 但好处是多挪出了一个人力完全闲着--大家会轮流享受这个闲缺 : 但是你讲的也对 如果白天还要多cover 0.5个病房 : 而且还在另外一个楼层 的确是蛮累的 : 我跟数位现在正在run外科的同学讨论 : 是有一个解决方法 : 那就是回复到原来的人力运用(5人) : 让6B + 13B 有一个人去负责 : 这算是折衷的方式 大家觉得呢\ 我记得这个多 cover 0.5个病房的提案, 之前学长就有提出过了, 不过从一开始就被否决, 改成 6B+ 13B 大家轮流派一个人去负责, 就是因为这样真的很累, 而且按照新提案的话, 9B和9C就变晚上不合值了, 我不知道这样排出来的实际班表会怎样, 因为还有 on call, 加上考虑白天刀房和病房, 这样好像蛮容易产生连续36小时的情形, 然後值班的频率还提高了.... 之前run的感觉其实觉得把6B+ 13B独立出来不错, 事情比较少, 但是可以当做一个缓冲, 就当作是去那里稍稍喘口气的. 不过请不要太轻视 6B + 13B, 衰的时候也是杂事忙不完, 重点是, 如此遥远的距离其实极有杀伤力, 跑上跑下很累.... : : 是不是要用两个人力去分配呢? : : 如果是这样..四个人扣掉一个年休剩三个 : : 三个人里面白天就要有两个人cover病房 : : 也就是只有一个人能上刀 : : 无形中就会少掉上刀的次数会很可惜 : : 基本上我觉得到外科进开刀房多看看也是不错的经验 : : 而且几乎每次都可以看到不一样的老师不一样的刀 : : 在快被杂事淹没的GS里是不错的调剂... : : 接下来讲7A+9A : : 之前我是待在比较轻松的7A : : 虽然是相对轻松 : : 但是白天要cover到9A也是有实行上的困难 : 7A 9A 白天会各有一个人 : 跟谢再的差别只是共有6个人(扣掉年修1人同时间是5人)在rotate这两个洞 所以之後是想要 7A和9A连白天也合值? 原本看新的提案, 我误以为7A只剩2人, 这样白天只剩两人交互蹲跳其实很惨. 而且还可能有一个人一直值二四的班.... 虽然名义上白天 7A只排1人, 实际运作情形二四大进床时, 没有两个人一起分着接病人的话, 单靠一位intern要吃下所有的new patient, ㄟ, 我想 7A可能会突然变地狱... 其实我觉得这种事是没办法调到完美的, 就跟大家都知道, 累的科多一点人去会变天堂, 看似轻松的科少一点人去可能变地狱一样... 我是建议如果人力调整有问题的话, 可以考虑调整不同病房的大外on call班数等来稍做平衡... 其实我也是没去过 9B ,9C的人, 所以以上是针对 7A, 9A, 6B, 13B来看. 9B 和 9C大概要请之前 run过的同学分享一下. 其实大家在选 course的时候可以多打听看看, 不喜欢比较多paper work的人, 来到少了部分loading却多了paper work的地方不见得会比较开心... --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.226.150 ※ 编辑: deepsealy 来自: 140.112.226.150 (07/31 15:26)