7D Intern Orientation注意事项 1.7D teaching and meeting schedules W1 7:30 7D 小教室 交班性质 8:00 7D 大教室 大meeting W2 8:00 7D 小教室 teaching conference 请intern或R1报case，R3 or R4 comment 16:30 7D 大教室 image conference 会请radiologist Dr.彭信逢来参加 W3 7:30 7D 小教室 交班性质 8:00 7D 大教室 大meeting W4 8:00 7D 小教室 Chart run W5 7:30 7D 小教室 交班性质 8:00 7D 大教室 大meeting 不定 3F 血液室 microscopic slide teaching 2抽血注意事项 2.1 先自我介绍,说明来意,并请家属帮忙 2.2 找到最proximal的橡皮头 of Port-A (尽量) 2.3 将IV clump住 (不然data会完全不准!) 2.4 三消 (三支酒精,三支优碘交替),保持无菌 (PVL也要三消) 2.5 用空针反抽3-5ml废血 (注意needle只需进一半,避免戳破软管) 2.6 抽需要的血,采血管上注明采血内容及时间 (esp MTX and Antibiotics level and timing) 2.6.1 CBC (紫头管) 1-2 ml, BCS (迷彩头管) 2-3 ml, CRP (迷彩头管) 1-2 ml, Drug level (空管) 1-2 ml <--- 请务必注明抽血内容及时间, PT/PTT (蓝头管) 3.5ml <--- 请务必准确对齐黑线 2.6.2 Blood culture 未用过抗生素 (一罐蓝头与一罐黄头培养瓶) 1-2 ml/btl, Blood culture 已用过抗生素 (一罐粉红头内含珍珠奶茶培养瓶) 1-2 ml/btl (记的要消毒後 再打血) 2.7 用含heparin 之N/S flush 2.8 把点滴打开，若点滴的pump会叫（表示有occlusion），记的要按 silent，再按start 键 2.9 if 假日抽MTX level，请离心 (3F stat lab) <注意> 1. 如有备血(紫头管1-2ml),务必找见证者 (2人 double sign 确认病人、检体、和标签) 2. 有不会备的管尽量问 3. W2, W5大抽血, 请於7；30AM前抽完 (可请同梯次intern一起帮忙) 4. 有时效性的血会写在station白板上的抽血本 (如MTX level. antibiotics peak and trough level等) 请问清楚时间并准时抽 (自己拿管子写贴纸), 抽MTX peak level时 小心化药 5. 如有感染性强的病人(如rotavirus), 请最後再去抽血, 抽血前後也请确实洗手 2. 其余事项 2.1 每日duty intern 请於次日morning meeting前更新7D 小教室的白板 2.2 每位 intern 医师跟所属的住院医师接new patient 及查房,如需on cath的病人也请 intern医师帮忙跟on cath (与7B,7C 相同) 2.3 本病房的病患多为immunocompromised patients, 进入病房前请务必戴口罩,接触病人 前请务必洗手 ------------------- 我想重点就是一定要注意无菌的观念 毕竟住在这边的小朋友免疫力都相当差 父母也都非常清楚 你的动作标不标准 务必要小心作业 Good luck. 彦翰 --

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