※ 引述《Ogenkidesga ( 医者: 一生悬命 )》之铭言： : From 陈晋兴老师的几点讯息: : 1. Trauma ICU的值班: : 如果有任何变动, 老师会会尽量拖到下个大梯再实行, 毕竟以目前外科的人力安排, : 实在很难支援。请4B和麻醉科同学暂时放心。 : 2. 6B的夜间值班问题: : 目前是采分科管理, Chest的病人请8AB的同学下来care, 至於GS的病人则是请GS同学 : 　 照顾。想请教一下目前loading的分配还可以吗? 之前我和孟妤有想过夜间6B就请GS : 同学一起cover就好, 不过老师考虑到: : a. GS的人手比预计还要少很多, 6B算是GS intern的额外负担; : b. Chest的intern不需换薬, 比起GS的病人比较好照顾; : c. 外科注重分科而非分病房的观念, Chest VS也是6B,8B的病人都要care。 : 　 所以当时就分科来cover 6B病房, 不过确实的loading还是实际到了病房才知道, : 因此想请教一下目前的分法会不会有问题? 有loading相差很大的情形吗? : 多谢!! 对不起, 关於这点我有些话想说, 昨天evening meeting时我跟孟妤提过了, 也许是因为昨天已经在手术台上拉了一整天, 马上接着值 7A+9A晚班, 所以讲话时激动了点, 在此再说声抱歉... 不过我想说的是: 1. GS的人手的确不够, 其实连白班上刀人力都嫌不足, 白班on call有时候根本是直接被叫去开预定固定要开的刀, 而非真的on call急诊刀, 小外的刀房都没人跟, 小外好像打算跟 GS再抗议, 要求要再加派人手. 2. GS 值 6B+13B的部分的 intern看起来相对其他 GS病房轻松, 可是注意, 这是跟其他 GS病房比, 当初本来是想要 7A+9A+6B或 9B+9C+13B的值法, 因为这样太累, 所以才独立一人出来值 6B+13B. 这是我们牺牲值班数换来的, 在已经合值的情况下 我们目前还是三天一班. 换句话说, 6B+13B应该是我们牺牲各自病房的人力, 换来相对其他 GS病房而言较不重的loading, 同时使得虽然三天一班, 但偶而可以不会那麽累... 如果要值 6B+13B的同学稍微cover其他人, 恕我直言, 他该支援的也应是原本自己的病房的工作. GS 换药一床搞了快一小时也不是没有的事.... (尤其GS 假日合值时的惨况, 即使我们连假日都分早晚班还是很惨...) 晨血目前是晚班抽, 像是6B+13B晨血我们也是要抽的, 结果可能自己病房晨血就很惨... 而且如果下一梯不是独立一人值6B+13B, (毕竟有人喜欢值班数少一点) 也是要他们 cover胸外的病人吗? 那这样就是货真价实合值 3个病房了... 3. 正如同老师说的, 医院里本来就是各家的病人自己照顾, 借床归借床, 自己家的病人从 VS到 R都是自己顾. 4. 其实这件事 GS CR已经知道了, 不过他很清楚表示, 等到 8AB的值班数和 GS的值班数都一样时, 请他们的CR自己跟 GS CR谈. 目前连 6B+13B都没有intern primary care, 如果有能力去照顾别家的病人, 那是不是应该先把 6B+13B的primary care的病人吃下来? (之前的确是有要求我们要吃下 6B+13B的primary care的...) 5. 建议: 如果8AB合值真的太累, 请考虑不要合值换来较轻的 loading? 如果假日合值太累, 请考虑比照 GS值班分早晚班? (反正基本上一天两个人报两个病房 值班费不成问题) 再其次请先跟胸外 CR商量是否可以调整部分工作内容? (以7A为例, 因为小外的事情也都要做, 要报 morning meeting的case, 要接所有new p't, 所以跟GS CR反应後, primary care减为两床...) 我不是只为 GS说话, 我之後也有 8AB的 course, 问题是叫最累的 GS去 cover其他科会不会太奇怪? 另外昨天孟妤跟我强调大家都会去 GS, 所以这样似乎就又更怪了, 8AB其实是部分同学才选到这些病房, (像现在我也开始会觉得也许不该选而该选ICU了 ~> <~) 这也有当初的签运问题在, 所以要所有 GS均摊似乎不是很对. 以上. 我的话很多, 让大家看很久, 非常抱歉! : 3. 另外补充一点, 周末大外on call是值整天的, 大家要小心别跑太远了~~ : 至於刀房时间到, 要Call大外on call同学前, 请先问一下老师或学长姐需不需要 : 　 请 on call上刀, 大家尽量帮on call的争取一些福利吧!! : 以上!! --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.226.150 ※ 编辑: deepsealy 来自: 140.112.226.150 (06/16 22:18)