作者linshan (linshan)
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标题[分享] 早发的退化性关节炎
时间Mon Dec 4 17:36:14 2006
运动员的慢性运动伤害算不算是职业病呢?!当
然,定义上是只有职业运动员才有资格得此雅病!不过,也
有的人并非以运动为职业,但对它的偏执及喜好,却更甚於
职业;对这麽热衷於运动的人,有的人觉得他们的坚持真是
无药可救,而称之为「球癌」;而得了球癌的人,我们姑且
称他们为「球痴」吧!
为什麽一个人会成为球痴呢?!相信一定有一些特殊的理由
及情感!有的人是在以球会友中得到友情的慰藉;有的是在
挥汗搏斗找到身心的畅快;有的享受成就感,有的发泄生活
的压力;但无论如何,从喜欢而成痴,一定有一份过人的毅
力及特殊的坚持;所以,不论是否刮风下雨,不论是否身上
带伤;他一定忍住伤痛而非上场不可!
他们在长期运动中难免受伤!一开始可能只是小小的急性伤
害,小的扭伤拉伤,带一点小瘀血;但是不待痊癒,再度运
动带来再度的小伤害;於是,急性成慢性,肌力变小,弹性
变差,复原力变慢;跑跳之际的避震本来是以肌肉的协调为
主,关节内的软骨为辅;当前者变差,後者当然承受太大的
力量;日复一日,年复一年,磨损的软骨没有修补的能力及
机会;於是,软骨变薄了,关节间隙变小了,骨头也逐渐变
形了,而成了退化性关节炎;而且因为出现得比一般民众早
很多,所以称之为早发性的。
其实,要将之忍耐成为早发性退化性关节炎,是非常人的毅
力及耐力所能及的!有的人,对过程中的痛很有忍耐力,根
本不在乎!有的人,则有了错误的认知:「运动的时候不会
痛;休息时反而更痛!」休息的时间会痛,是很正常的;它以
有医学上的所谓无菌发炎现象,是复元前的必然过程!但
运动的时候为什麽不痛呢?!这比较必须进一步了解的是,
动物的运动功能都在为了觅食及避难,是生命攸关的事;所
以,身体会分泌肾上腺素来提升能力,并提高对 "小" 疼
痛的忍度力;甚至,身体也会分泌一种类似吗啡的物质「恩
多芬」,使人忘却疼痛,精神亢奋;所以这种原始动物「趋
吉避凶」的生理反应,造成了我们「运动中反而不痛」的误
解;这个误解,使得这些球痴陷入了产生早发的退化性关节
炎的困境中。
这些早发的退化性关节炎,最容易侵犯必须支撑体重的关
节;比如说踝、膝、髋及脊椎等;尤其是似踝关节与脊椎最
为常见。对这样子的问题,有警觉,并且防范於未然是最重
要不过的了!充分地休息,了解疼痛的奥秘,适度的复健及
药物治疗也是很必须的!但如果一旦发生了,就必须思考预
期的目标以决定最佳的治疗方式了!然而,那时候恐怕已无
法完全回复正常功能的了!
奉劝天底下得了「球癌」的球痴们,特别对自己身体的慢性
疼痛多加注意,多拜访运动伤害医师以了解正确的病情,免
得受伤的关节早早退化,後悔莫及!
林启祯
成大医学院骨科副教授,成大医院骨科主治医师
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