台大化学系所 学生活动报告书(______学年度第____学期) (表B2) ※於活动後1个月内由总召提报，正本送系办助教，影本1送系办王小姐、另1总召存 活动 名称 □化学营 □杜鹃花节 □大化盃 □三化共振 □系主任盃 □其他________________________________ 活动 期间 民国　　年　　月　　日至 民国　　年　　月　　日 (共 天) 活动地点 活动 总召 姓名 联络电话 电子 信箱 手机号码 经费情形 总经费 NTD___________ 经费来源 □自筹/学会NTD__________ □学校补助NTD___________ □系上补助NTD__________ 活动结果 参加对象： 参加人数： 3. 活动协办人数： 活动协办人员工作纪录* (*如须计入服务三点数者，须另附详细附件表-含工作项目、时数等) 5.其他： 5.活动获奖情形： 奖种 项目 名次 团体奖 个人奖 总召签名 督导助教签名 指导教师签名 系主任 签名 台大化学系所 学生活动报告书(______学年度第____学期) ※服务三点数提报附件 活动名称 □化学营 □杜鹃花节 □大化盃 □三化共振 □系主任盃 □其他______________ 活动期间 　年　月　日至 　月　日 系主任签名 *核定之服务三点数如下表 序 年级 学号 姓名 担任工作 工作时数 服务态度 建议点数 系主任 核定点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 --

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