中国Ｘ档案 没有医生的法医学 张哲嘉(中研院近史所助理研究员) 2005.6. 13　中国时报 http://forums.chinatimes.com.tw/tech/techforum/main.htm 　　没有医生、禁止解剖，中国古代的法医学到底是如何发展而来的呢？ 看现代学者给它「一个说法」！ 　　中国科学史最有趣的课题之一是：今天人们细数几个「世界最早」的 中国科学成就中，没有一个是连学科属性到今天都还没定调的。唯独「中 国法医学」是个例外。 世界最早法医学着作：宋慈《洗冤集录》 早在一九五○年代，西方着名的法医学家格拉得维尔(R.Gradwoh l)就指 出，宋慈所撰的《洗冤集录》(1247)是世界上第一部系统的法医学着作， 比起同时的欧洲进步许多。 　　在宋慈《洗冤集录》书中指出在验骨时，应在阳光下隔着红油纸伞观 看，若见红络则是生前遭殴，否则即是死後损毁屍身，故意制造伪证。这 是不自觉运用了光学原理，与现代法医学的紫外线检验，原理相同。不过 令人困惑的是，虽说中国的法医学发达最早，发达的动力从何而来却不得 而知。中医学博大精深，体系早已成熟。中医学如何推动法医的发展？这 点始终没人能说个清楚。 　　为了解决这个谜题，中国科学史之父的李约瑟提出宋慈是个「学过医 术的法官」。不过他的凭据仅是《洗冤集录》中偶而的徵引医书而已，所 以此说缺乏证据。 千年谜情抽丝剥茧：社会地位无碍验屍工作 　　上述诸说各有所长，不过也都有以偏盖全之弊。姑且不论李约瑟曾指 出宋慈曾受惠於其医学素养，《洗冤集录》跟刑律都写得很清楚，遇到针 灸後死亡等情形，必须经医者监察後才能认定。若说传统法庭认为医生的 知识不足以作严正的断谳，绝非事实。 　　其次，仵作虽然是贱役，但古代的医生乃属「九流」之一，社会地位 也未必很高，尤其难以与今日欧美的医师相比，即使是其中最受尊重的儒 医，也仍屈居官吏之下。而宋慈这位「学过医术的法官」，正是因为其审 案官员的身分，始有编纂《洗冤集录》的条件，所以社会地位并不构成阻 碍验屍的原因。此外，宋代以後各级政府设有官医，常须受召支援官府。 医生若要在法庭上工作，自有足够的正当性，无须外求公会组织支持。 医生、仵作　训练本有别 　　至於体表检验诚然是「中国法医学」的特点，不过用体表检验与否来 区隔其与医学的关系，则不免有时空错乱之感。因为近代以前中国禁止解 剖，不管法庭验屍也好，临床诊疗也好，都只能依靠体表观察。用解剖来 检验乃是西式医学才有的特徵，不足以作为古代中医与法医的分工判准。 　　要剖断众说纷纭的意见，毕竟还是要回归到学科本身的特性来讨论。 其实中医诊断学的基础不过是望、闻、问、切等四诊，只要患者一息尚 存，还有脸色、声音、气味、话语或脉象等线索可以依循，就仍属於医学 的处理范围，而人一旦成为屍体的那一刻，才是法医学发挥作用的起点。 两者虽同样以人体为对象，却以死亡那一瞬间为界线，一个负责生前，一 个料理死後。个别医生或许会因鄙视仵作而不愿投入，但即使愿意，仅靠 其所受的训练，也没有太大帮助。从某个层面来说，中医的确是像日本学 者所批评的，并无能力提供办案所需的证据。但这是受限於其知识的先天 性格，而与迷信、宗教的一面无关。 学者论战三大观点： 　　 1欧美：耻与仵作为伍中医不愿验屍 　　法医书籍中缺乏中医知识，既是不争的事实，於是欧美的学者就另辟 蹊径。他们根据西方的历史经验做出两点推测：因为中国的验屍主要是由 仵作来进行，而仵作身分卑贱，所以医师耻与为伍；另外，由於中国缺乏 像欧洲般的公会组织，所以当医师出庭检验时，无人保护他们不受外力干 预，因而不愿投入法医研究。 　　2中国：封建守旧医学落後 　　中国学者的看法则倾向於归咎传统中国封建守旧，以致医学落後，因 此无法有效带动法医学。还有人说，由於从前的屍体检验不过是体表检验， 所以不用劳驾医生参与。 　　3日本：宗教迷信 检验能力不足 　　日本的法医史家也加入了论战。他们大都受过现代医学训练，对於中 医多抱持鄙夷态度。如法医史权威古火田种基就认为：医生之所以不帮助 法庭办案，是因为中医以经验和想像为主体，思想受宗教、迷信等影响， 不足以作严正的检验。所以中医不参与验屍与意愿无关，乃是因为能力的 缺陷所致。 　真相启示录： 　 「法医」系日语中医难循脉络 　　藉由探索法医与中医的关系，不仅可以解释前述各种学说的盲点，更 能厘清歧见的起源。而将学者的注意力误导去强解两者关联的祸首，其实 就是「法医」一词。 　　其实这个辞汇原本乃明治维新时日本人为翻译西学所创造，在此之前 既不存在，所以也不曾有人特别去追问法庭检验与医学之间的关系。中医 念兹在兹的始终是拯救生灵的疾患，对屍体漠不关心，自然不会参与验屍； 而历代的执法官吏，凭着细心的观察，也自创了傲视寰宇的「洗冤」之学。 两者本来各擅胜场，相安无事，却因为近代学者以西式的学科框架套在中 国的脉络之上，吹皱一池春水，半个世纪以来余波荡漾。 　　要今日的学者彻底抛弃现代的知识分类，完全以原始脉络去探讨科学 史，不但强人所难，而且反而丧失以新角度探讨老问题的乐趣。如何在踏 实的考据与奔放的创意之间取得平衡，考验学者的智慧。 -- 曾经沧海难为水 除却巫山不是云 取次花丛懒回顾 半缘修道半缘君 --

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