这个学期下来（虽然还没结束） 感觉起来大家对於医疗产业的现况（或说是黑幕吧）不是很熟悉 也对大家造成了一些困难 所里的老师其实都有很多很棒的东西可以学 但是对於医疗产业的一些细节可能没办法跟大家说得很清楚 相对於我个人不学无术的家伙，对於一些妹妹尬尬则是有一些认识啦 因此 已经被污泥污染的我 一直想说要找个机会跟大家聊聊 我很愿意把自己个人的片面观察跟大家分享 也许不能代表医疗产业的全部 但是至少是我从医四年多来历经大型、中型医院的一些经验与感受 也是事实 本来是想找机会跟大家吃饭聊聊天的 不过一直没有好的机会（是我有点忙啦） 希望等期末考後，或是下学期，大家可以有机会罗 另外啊 有一些同学对於以後就业有些疑虑 我的想法是这样啦，医院还是需要优秀的医管人才 但是我们现在在学校学的东西还是偏向学术与理论 於实际上的作业还是有些差距 不过这些知识对於以後的就业还是很重要 譬如说健保制度、绩效制度、管理的方式与原理、品质、病安等等都是基本工 （这也是我自己希望在所里面学到的） 这些学问绝对不是用来吃饭的工具，但是你不知道，一定没饭吃 就像是写程式对於资管的人一样，他可能不是靠写程式吃饭，但是不会写程式，就逊掉了 所以对於医管的人来说，也是一样 至於一些研究的方法，也是很重要，但是这些方法还是有学术一点跟实务一点的分别 大家就得自己发挥想像力了 至於怎麽样才能显现医管的价值呢 我想就是必须将自己原来的专业想办法应用在医疗上面 现在只要跟医疗沾上边，只要是没人做过的，其实都是潜力无穷 就我的经验，医院里面很需要的是 财务管理的人员 医院里面现在都还是会计人员来做一些估算 但是实际上，一些成本效益的评估、政策的成本分析、决策等 一旦加上了医疗的元素後，就不一样，考量的观点就往往大不相同 不是会计人员可以了解的，而有些医院就叫医师自己做 结果医生根本也不懂，所以就乱搞 因此医管的人如果可以对此有了解 对於各式各样的决策能够提供有用的评估，就能显现其价值 不论大小科部，都需要这样的人才 资讯相关的人员 资讯与医疗已经是密不可分的，不论硬体或是软体都是一样 如果能有效地藉由资讯、科技改善效率与品质，就可以显示出其价值 但是更重要的是，医管的人应该是bridge 仲介这两个专业的领域，像上次来演讲的老师一样 病安与品质人员 这几年相当的红，但是实际上的效益其实是被机构内的人所质疑的 通常阻力也都很大， 可是因为评监的要求，这是个必然的趋势 只是要有相当的心理准备，知道会面临许多医生的反弹、漠然与消极 危机管理人员 这几年来医院为了因应评监暨各式各样的大小灾难 医院的紧急应变已经是不可或缺的一环 但是说实在的，参与的人很少，且大部分都是劳安的人员 实际上，劳安的人员对於医疗不了解 所以医管的人如果对於危机管理、灾难管理有专才，一定会很快出头 健保专业管理 这部分其实已经有相当多的人投入，但是随着健保政策一直改变 人才的需求一直存在 尤其如果你是个对於「上有政策、下有对策」很在行的人 一定可以崭露头角，毕竟医院是以赚钱为目的（虽然某些老师不认同） 当然这些都是我片面的观察啦，也是我觉得现在医院里面缺乏的人才 像长庚体系，这几方面的人据说都相当强 实际的情形就要问白菜跟婉玲罗 总之，我觉得你一定要有不可或缺的价值，才不至於跟其他医管人一样很容易被取代 就像上次上课的老师，就是跟一般资讯人员不一样 所以才能有高薪或是具有不可取代性 现在职场的生涯已经跟过去不一样，讲求实力、能力与独特性 当然公务人员除外，只要认真做，不要出错，苦干实干就好，总有一天会升到你 但是在一般民间机构或医院，如果你只是一般的企画人员，或是你只是个很认真的人 那永远就是个认真的人，升迁？轮到你的机会不高 高薪，很困难～～ 但是如果你在某一方面特别优秀，或是某方面有专才 对机构有很大的贡献，那麽被升迁的机会就很高 创造你个人的价值在任何职场都是不变的真理 最後，我必须很坦白地跟各位说 现今台湾的医疗环境，大部分还是医师掌握行政大权 而事实上，医疗的运作也都是以医师为中心出发（有点本位主义，抱歉） 所以无可厚非的是，其他的专业在医疗这块领域是以服务医疗运作为为主要目的与任务 这些我们都可以称为广义的paramedics 所以，的确在各个专业进入象牙塔的时候都不得不采取低姿态 必须以医疗的需求与基本价值为核心 「虚心」於是乎很重要，同时也必须接受一些生命价值无上的基本原则和医师的狂妄 当然你也可以选择硬碰硬，但通常都是失败收场，而且很难看 越是软Q的人，越可事半功倍，赢得尊敬 一旦你赢得医师的尊敬，那麽你一定非常成功，也可以飞黄腾达 拉理拉匝得说这麽多，还是希望对大家有些帮助啦 -- 在急诊夜班，昏昏沈沈中～～ --

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