小姐坐在诊疗椅上，气定神闲的说：我的右耳里面有一只小蟑螂，麻烦医师帮 我取出来。我用检耳镜一看，真的有一只小蟑螂静静的躺在她的右耳道中。 我很快的用小镊子将这只已经死掉的蟑螂取出，看她轻松的表情， 我很好奇的问她：发现有蟑螂进入耳朵时，你是怎麽处理？ 林小姐说：我是学护理的，昨晚发觉有虫跑进耳朵时，赶快翻书查资料。 立刻按照书中所说的，右耳朝上，将沙拉油倒满整个右耳，维持了5-6分钟後， 再将右耳朝下，让耳朵里面的沙拉油流出来，然後今天就来请医师将此蟑螂取出。 看着林小姐的优雅，不禁让我想起前一段时间，有位张太太，连闯十几个红绿灯， 直闯诊疗室，直呼我要挂急诊！有蚂蚁跑到耳朵里面，痛死我了…… 的确，当有虫虫误闯您的耳朵时，经常会让人座立难安，难以忍受。如果它恣意 的叮咬，保证让您感觉耳朵痛的要命；如果它在耳朵内冲来飞去的，会让您感觉耳鸣； 如果像蟑螂等体型较大的虫虫，更会让您感觉耳朵好像塞住般，听声音好像隔着一层东西。 很多人直接的反应，就是拿棉花棒或手指来挖耳朵，试图将这不速之客给掏出来。 但是，往往事与愿违，基於生物本能性的反应，当这些虫虫看到有东西由外而内靠近时， 必定是惊慌的往更深处逃窜。这将让您更加的难过，於是您的动作更剧烈， 棉花棒也挖的更深，结果经常挖的外耳道皮破血流，甚至将耳膜挖破洞， 但是虫虫仍然在耳朵内逃窜。这也难怪张太太要连闯十几个红绿灯来挂急诊了， 因为这些虫虫快把她给搞疯了！！ 其实，如果您记得这个简单的小常识的话，当半夜不幸遇上虫虫危机时，就不会 惊慌失措了。如果您的耳膜没有破洞的话(如果您耳朵不曾流脓，听力又正常的话， 通常耳膜是没有破洞的)，首先躺下来，有虫进入的耳朵朝上，您可以将家中的婴儿油、 或者甘油甚至沙拉油，慢慢的倒入耳朵，直到整个耳朵充满为止。 再让它泡个5-6分钟，然後将耳朵朝下，让倒入耳朵内的油，慢慢的流出即可。 因为这些油可有效隔绝空气，耳朵内的虫虫是必死无疑，您就可好好睡个觉， 等第二天再请耳鼻喉科医师帮您取出这些虫虫即可。当然您也可以利用虫虫的驱光性， 使用照光法---也就是拿一支手电筒，照着外耳道，等虫虫慢慢爬出来。这个方法， 通常花费的时间比较久，因为这 些虫虫并不会一照光，马上就乖乖的跑出来，可能还会在您耳朵内试探性的晃来晃 去，再慢慢爬出来。所以，您可能要忍耐一段时间，不可以因为蚂蚁在耳朵内爬来爬去， 又咬您 一口，而忍不住又拿棉花棒去挖耳朵。 根据多年的临床经验，我发现一个很有趣的现象，就是会发生虫虫危机的耳朵， 通常都是很乾净的，耳垢很少的。经常有患者问我要怎样保养耳朵？ 我的回答也经常让他/她们很意外。我常常建议我的患者， 最好的耳朵保养之道就是不要管它—不要用棉花棒去清耳朵，不要用耳挖子去挖耳垢。 耳朵不去理它，通常很少会需要找耳鼻喉科医师。但是如果对耳朵过分照顾的话， 经常又挖又清，反而有可能因为耳朵出问题要找耳鼻喉科医师。 很多人的第一个反应就是，耳垢很多，不挖会堵住啊？洗完澡或游泳後， 耳朵感觉进水，不是要用棉花棒将水清乾净吗？ 但事实上，人体的构造是非常奇妙的，耳朵本身就有自我清洁保护的功能， 根本不劳您费心。外耳道持续不断的有耳垢分泌， 而此耳垢也会自然的慢慢排出於外耳道。况且耳垢其实对外耳道有保护作用， 除了有抑菌作用外，它也可以防止一些小虫误闯入外耳道中。耳垢经常挖的很乾净， 可能使外耳道的皮肤缺少油脂，而会乾燥觉得搔痒。有时表皮挖受伤，可能引起细菌或霉 菌的发性感染；用棉花棒清耳朵时，反而可能会将耳垢往内推，进而堵塞耳朵，影响 听力。有时挖耳朵时，自己不小心或手被人碰到，误伤外耳道导致皮破血流，或甚至 耳膜挖破，严重影响听力。这些都是在耳鼻喉科门诊中，天天都会碰到的情形。虽说如 此，有人还是很怀疑的说，我可从来没看过耳垢自己从耳朵内排出来？洗澡或游泳後，不 能用棉花棒去清耳朵，耳朵湿湿的，可是很难过的！事实上，耳垢由内往外移动是很缓 慢的，当它移动到外耳道的开口时，会因为说话或吃东西时，嘴巴的张开或闭合而掉 落。由於每次这种自然掉落的数量很少，所以您不会有感觉。而当游泳或洗澡後，如果 觉得耳朵湿湿时，可将毛巾拧乾後，擦拭外耳道的开口即可。因为大部分的情况都只 是外耳道的开口有些湿而已。如果水很容易流到外耳道的深部，您就要考虑在洗澡或游 泳时，佩带防水耳塞了。 耳垢是有其功用的，它除了可以提供耳朵内皮肤适当的湿度，预防细菌感染外，还 可以减少小虫的入侵。所以除非耳垢将整个外耳道堵塞影响听力，或者为了详细检查 耳朵或耳镜时，耳鼻喉科医师才会适度的清除耳垢，平常还是不要理它比较好。 作者: 曾鸿钲医师 (台中市世鸿耳鼻喉科 -- ╭╯ ╮ ║ ☆ ╭═╬═══╯ ╠═════ ═╩╗ ║ ║ ╰╮╰══╬══╯ ╭╯══╮ ╯════ ╭╦╯ ║ ☆ ╰═════╣ ║ ╭╯╠══╣ ╮══╭ ╮ ║║║═╬═╯ ╭════╮ ╭═╯═╮ ╠══╣★ ╰══╯ ║ ║║║ ║ ║★ ║ ║ ║ ║ ║ ═╬═ ║ ╰║╰ ║ ╰════╯ ╰╯ ╰╯ ╯ ╯ ══╬══╰ ╰╯ ═╩═╯ --

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