罕例！每怀一次孕 就更男性化 【联合晚报╱记者李树人/台北报导】 2007.09.08 02:42 pm 一名患有黄体瘤的女性前後怀孕三次，一旦怀孕，体内男性荷尔蒙就急速升高，达到一般 孕妇的七百倍，不仅声音低沈，连胡子都长出来，严重影响女婴的发育，幸好医师透过精 虫分离方式，让该患者最後顺利产下一名男婴。 三军总医院妇产部主治医师陈启煌日前於台湾生殖医学会学术研讨会上发表「连续妊娠性 高雄性素血症合并女婴假阴阳人後， 藉由孕前Y精虫分离下性别预选的男婴出生」研究成 果，由於此罕见病例可能是全球首例，引起与会医师的热烈讨论。 陈启煌指出，该名女病患现年31岁，四年前第一次怀孕时，突然长出了胡子，且胡根浓密 ，连声音也变粗，整个人男性化。内分泌检查结果发现，孕妇体内男性荷尔蒙居然是普通 孕妇的700倍，差不多是一般成年男性的20倍。 进一步检查显示，该名孕妇的左右卵巢各长了一颗10公分大小的黄体瘤，就是该孕妇怀孕 过程中男性荷尔蒙飙升的主要因素。 陈启煌解释，一般孕妇在怀孕的过程中，都容易长痘痘，原因在於黄体素分泌增加，但该 病患体质特质，一旦怀孕，卵巢内就会长出黄体瘤，以致体内雄性激素浓度飙涨至一般孕 妇的700倍。 这名长胡子的孕妇第一胎产下女婴，但因胎儿长期浸润在高度男性荷尔蒙的环境中，以致 女婴出现假性阴阳人症状，阴蒂肥厚，刚出生时的外生殖器看起来像是小鸡鸡，有如带把 的小壮丁，目前女婴已经四岁，阴蒂异常形状已逐渐恢复正常。 前年，该孕妇又怀孕了，以为第一胎男性化只是凑巧，没想到，再度怀孕，身体仍旧起了 变化，长胡子、声音低沈，赶紧向医师求助，最後选择了中止妊娠，拿掉胎儿。 由於该孕妇非常想要拥有一个健康的宝宝，於是在陈启煌协助下，接受了人工生殖，并采 取了精虫分离的技术，让孕妇保证可以生下男宝宝。 陈启煌说，尽管该名孕妇第三次怀孕时，卵巢的黄体瘤仍旧越长越大，雄性激素飙高，但 胎儿为男性，所以并不会造成影响，在医护人员的细心照料下，於7月产生一名健康的男 婴。 为了顺利生下男宝宝，该名孕妇勇敢面对怀孕过程中的种种不便，就算长出胡子，也请了 皮肤科医师以雷射手术来破坏毛囊，不过，四年中怀孕三次，原本清脆娇柔的声音已经不 见了，现在讲话音调极为低沈，无法改善。 ----------------------------------------------------------------------------- 女胎若成阴阳人 帮她订作男宝宝 【联合晚报╱记者李树人/台北报导】 2007.09.08 02:42 pm 国内人工生殖法规定，人工生殖不能指定胎儿性别，除非因为遗传疾病影响胎儿健康。但 黄体瘤并非遗传疾病，对此，三总妇产部主治医师陈启煌认为，他是基於人道立场来行事 ，站得住脚，不怕外界非议。 陈启煌强调，怀孕女性罹患黄体瘤病例，过去只出现於医学教科书，三总所收治的女病患 却历经了三次怀孕，每次怀孕，雄性激素就飙高，这可能创下全世界的文献纪录。 尽管黄体瘤并不是卫生署所规范的遗传疾病，但该名病患的情况太特殊了，如果怀的是女 胎，就一定会出现假性阴阳人症状，由於外生殖器形状异常，女婴长大成人之後，可能造 成一辈子心理阴影。 陈启煌说，患有黄体瘤的女性，一旦怀孕时，体内雄性激素飙升，影响胎儿发育，但又无 法藉由药物来控制雄性激素的异常分泌，且不能切除卵巢，要是切除了，就丧失了生育能 力。 陈启煌指出，过去也有病患在门诊时再三恳求，希望透过人工生殖技术一举得男，花再多 钱也没关系，但基於医界伦理及道德，他都予以婉拒。 不过，这件以精虫分离术帮罹患黄体瘤的胡子孕妇订做男宝宝的个案，陈启煌认为，情况 特殊，如果没有人工生殖技术介入，万一孕妇又怀了女宝宝，势必又将造成另一个悲剧， 所以才选择精虫分离的方式，指定胎儿性别，非男不可。 --

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