1.symptom-病人自己感觉到 sign -检查得到的结果 (c)选项中的history应该是指问病史时问出来的 所以应该是病人所述，应为symptom 2.共笔第20页，主动脉狭窄是产生midsystolic murmurs 3.共笔第14页，答案个人觉得(C)(E)都对 (A)tricuspid insufficiency 三尖瓣逆流，c,v wave 鼓起来，即图B (B)tricuspsid stenosis 血液较难进入心室，故 a 波上升 (C)应该是吸气时JVC下降，呼气时JVC上升 (D)可能是constrictive pericarditis心包膜壁变硬，conpliance下降(每改变1mmHg时， 体积的改变量)，也就是经过相同体积的血量改变，压力却会改变的 平常更多，造成 sharp x or y descent。原理纯推测，事实就是constrictive pericarditis会造成 sharp x or y descent (E)Atrial Fibrilation 心房颤动，a wave 消失，即图C 4. (C)个人觉得这个选项也是错的，二尖瓣狭窄应该只有S1变大声而已 (D)A pan-systolic murmur at mitral area 即holosystolic murmur 常见於二尖瓣或三尖瓣回流，并非二尖瓣狭窄 5.共笔第19页 异常的splitting a.wild splitting:导因於肺动脉办延迟关闭，常见於肺动脉瓣狭窄或右支束阻断 c.fixed splitting :常见於心房中膈缺损(ASD)和右心室衰竭 只有(A)二尖瓣狭窄没有splitting,本题答案也应证上一题的的(C)应为错误 6.共笔第十页 7.请看共笔22页上面的图，二尖瓣逆流(MR)会产生Pansystolic murmur (=holosystolic murmur)往左腋方向走 8.答案S3为血液快速的流至心室所产生的声音,原因是为什麽我不太知道 9.不会 10.还是共笔22页上面的图，主动脉狭窄在血液流出时会产生 ejection murmur 往颈部方向走 11. Persistent ductus arteriosus 开放性动脉导管，在跳过的老师讲义中有提到会 有Continuous murmur --

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