学弟妹大家好 我是M106则玮 听说你们最近要考寄生虫小考 不知道那份考题档案有无传下去 不过刚好我去年考完时有发心得文 现在转贴在底下 给大家参考用(不过去年考试时是英文叙述) ----------------------------------------------------------- 昨天上午九点开始 有一场很不一样的考试 寄生虫大范围open book考试 不限时间 总共考五个case 我有抄一些 列在下面好了 case 1) 72岁男性 水泻三个月 间歇性的发烧 腹痛 体重下降6.8公斤 血清学检验嗜酸性球上升 回肠末端做切片送检 病理报告疑似绦虫头节(图) 不过後来证实不是绦虫 粪便中有发现虫卵(图)(像操场的型状) case 2) 16岁女性 左眼肿痛2天 流泪 视野变差五分之四 半天後左眼外凸 视野剩下十分之一 白血球上升 住院两周後於腿上及肩膀上有爬行症 皮下组织中有虫 幼虫体头部多刺(图) case 3) 44岁女性 膝盖喀喀响 十年前膝膕处开始不适 X光片发现有钙化现象 小腿有爬行症 静脉曲张 皮下发现虫体30公分长 0.5公分宽 "扁平"(图) case 4) 58岁男性 发烧 发冷 肌肉痛 左上腹部於深吸气时疼痛 持续六个月 肝指数微上升 AST/102 ACT/121 CT中腹部肝正常 脾肿大(acute infection) 虫寄生於RBC RBC中有ring form 小时候得过疟疾 病人有与猫狗接触 声称没有被tick咬过 case 5) 61岁女性 食慾不振5~6周 右腹痛 糖尿病10年 肝指数升高 肝肿大 肝细胞有发炎 肝细胞中有寄生虫(图) 回答的方式不能只写出甚麽虫 必须要写出 依据、进一步监别、诊断、致病因、处理 尤其是从监别诊断中 可以推测出不只一种寄生虫的可能 我从九点写到下午一点 一直翻书的结果是脖子好酸 忽然有种当医生的感觉 而且压力很大 不想当个庸医 就必须要认真的查文献查paper 并且能够从一系列复杂的问题当中 正确诊断而予以正确治疗 真是个难得经验的考试~~ ----------------------------------------------------------- --

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